Опубликовано : Авг 21, 2020

Исследователи стремятся понять сложности жизни с ВИЧ и заражения COVID-19.

Исследователи пытаются понять сложности жизни с ВИЧ и заражения COVID-19
Частицы вируса SARS-CoV-2 (розовые точки) на умирающей клетке. Фото: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, NIH.

Каждый день она надевала маску и старалась мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук, из-за чего возникли лихорадка, головные боли, боль в горле и диагноз COVID-19.

Анна (псевдоним для защиты конфиденциальности) живет с ВИЧ более десяти лет. Она старательно соблюдает правила гигиены, не понаслышке зная, что у людей с ВИЧ нарушен иммунный ответ, что затрудняет борьбу с вирусными инфекциями, такими как грипп или, возможно, COVID-19. ВИЧ может повысить восприимчивость к вторичным заболеваниям, таким как пневмония, болезни сердца и легких и смерть.

«Я приняла все меры предосторожности, чтобы защитить себя, поэтому никогда не думала, что у меня это получится», — сказала Анна.

Во время пандемии Анна продолжала работать, маскируя себя. Однажды она заметила на полу у себя дополнительные вывески, призывающие людей носить маски и регулярно мыть руки. Она спросила своего менеджера, следует ли ей беспокоиться.

Все в порядке, — ответил ее менеджер, который далее объяснил, что указатели следуют протоколам округа, чтобы гарантировать соблюдение людьми профилактических мер.

«На следующей неделе меня начало тошнить», — сказала Анна, не знающая, где она заразилась SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим новый коронавирус. «Сначала я подумал, что это что-то временное».

Не только Анна поставила диагноз COVID-19.

По состоянию на 19 августа 2020 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) зарегистрировали более 5,4 миллиона случаев COVID-19 и 171 000 смертей в США.

Вопросы без ответа

COVID-19 начал появляться в заголовках газет в Китае в декабре 2019 года. С тех пор пандемия затронула миллионы жизней во всем мире. Ученые поспешили разобраться в биологии и эпидемиологии вируса, но остается еще много неизвестного.

Например, влияет ли SARS-CoV-2 на группы пациентов с хроническими заболеваниями по-разному?

Доктор Эдвард Р. Кашей, врач-инфекционист, специализирующийся на уходе за людьми с ВИЧ, и команда клиники Оуэна в Калифорнийском университете в Сан-Диего задают конкретные вопросы о влиянии COVID-19 на их пациентов.

Подвержены ли люди, живущие с ВИЧ, более высокому риску осложнений COVID-19? Что, если ВИЧ-инфекция у человека находится под контролем, симптомы будут менее серьезными? С большей или меньшей вероятностью люди с ВИЧ заразятся COVID-19? Могут ли противовирусные препараты, которые принимают эти пациенты, помочь или предотвратить инфекцию SARS-CoV-2?

«Это важные вопросы для сообщества и его заботы», — сказал Кашей. «Многие из наших друзей, братьев, сестер и соседей живут с ВИЧ. Некоторые из них живут с ВИЧ в течение длительного времени и чувствуют себя неплохо. Когда придет новая волна COVID-19, которая неизбежно произойдет, мы хотим быть более подготовленным к информированию нашего сообщества, заинтересованных сторон и политиков «

Пытаясь ответить на некоторые из этих вопросов, Кашей разработал исследование, в котором изучается, какие независимые прогностические факторы, биологические или психосоциальные, способствуют риску неблагоприятных исходов среди людей, живущих с ВИЧ и инфицированных SARS-CoV-2, по сравнению с тем, кто живет с ВИЧ и не заражен новым коронавирусом. Динамическая модель фиксирует, как пандемия формируется и меняется со временем у людей с ВИЧ.

Команда, в которую входят исследователи из Вашингтонского университета и Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле, изучает медицинские записи людей, живущих с ВИЧ и болеющих COVID-19, в восьми академических центрах США. из Сети интегрированных клинических систем CFAR (CNICS), исследовательской сети, финансируемой Национальными институтами здравоохранения, с доступом к информации из электронных медицинских карт 35 000 пациентов, собранных в восьми национальных центрах исследований СПИДа, включая один в Калифорнийском университете в Сан-Диего .

По данным CDC, в США в 2018 году 1,2 миллиона человек жили с ВИЧ. В период с 2014 по 2018 год количество новых диагнозов увеличилось на 7 процентов.

Стигма дежавю

«Это было сложно, — сказала Анна. «После того, как мне поставили диагноз COVID-19, все отдалились от меня. Они не разговаривают со мной. Как будто мне только что снова сказали, что у меня ВИЧ».

Люди, живущие с ВИЧ, страдают психосоциальными расстройствами, включая депрессию, одиночество, стигму, бедность, бездомность, а также злоупотребляют алкоголем, наркотиками и табаком, — сказал Кашей.

«Когда пришла реакция на COVID-19, нас, по праву, попросили дистанцироваться», — сказал Кашей. «По иронии судьбы, наши пациенты стали более изолированными, более одинокими, чем когда-либо, и вызывали больше вопросов о своем здоровье, чем обычные граждане. Именно восприятие наших пациентов вдохновило нас на изучение воздействия COVID-19 на людей с ВИЧ».

Чем дольше люди живут с ВИЧ, тем выше риск развития дополнительных медицинских осложнений, таких как заболевания почек, сердца и легких. По словам Каши, наряду с доступом к медицинскому обслуживанию и психосоциальным расстройствам сочетание этих биологических факторов и социальных детерминант может играть роль в тяжести заболевания, а также в конечном результате. Он надеется, что его исследование сократит различия и поможет таким людям, как Анна.

К счастью, симптомы у Анны не исчезли, но не были серьезными и не потребовали госпитализации. Но влияние огромно. Она хочет, чтобы люди знали об эмоциональном ущербе, который болезнь и общество может нанести людям с COVID-19.

«Вместо того, чтобы бояться нас или изолироваться от близких, мы должны быть более сплоченными — только с дополнительными мерами предосторожности», — сказала Анна.

«Помимо ослабления иммунитета, нам становится хуже из-за одиночества и отвержения»./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *