Опубликовано : Авг 21, 2020

Новое исследование объясняет потенциальные причины состояния «счастливой гипоксии» у пациентов с вирусом COVID-19.

covid
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Новое исследование дает возможные объяснения для пациентов с COVID-19, которые обращаются с чрезвычайно низким, опасным для жизни уровнем кислорода, но без признаков одышки (затрудненное дыхание). Это новое понимание состояния, известного как «тихая гипоксемия» или «счастливая гипоксия», может предотвратить ненужную интубацию и вентиляцию легких у пациентов во время текущей и ожидаемой второй волны коронавируса.

Это состояние «особенно сбивает с толку врачей, поскольку оно противоречит основам биологии», — сказали Мартин Дж. Тобин, доктор медицины, Loyola Medicine, и Эдвард Дж. Хайнс-младший, пульмонолог и специалист по реанимации больницы VA, а также профессор Университета Лойолы в Чикаго Стритч. Школа медицины. Доктор Тобин является ведущим автором исследования «Почему тихая гипоксемия COVID-19 сбивает с толку врачей», недавно опубликованного в онлайн-журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

«В некоторых случаях пациенту комфортно и он пользуется телефоном в тот момент, когда врач собирается вставить дыхательную (эндотрахеальную) трубку и подключить пациента к аппарату искусственной вентиляции легких», — сказал доктор Тобин. потенциально спасение жизни несет в себе собственный набор рисков «.

В исследование были включены 16 пациентов с COVID-19 с очень низким уровнем кислорода (всего 50%; нормальная сатурация крови кислородом от 95 до 100%), без одышки или одышки, и было обнаружено, что «несколько патофизиологических механизмов составляют большинство, если не все, случаев тихой гипоксемии. Это включает первоначальную оценку уровня кислорода пациента с помощью пульсоксиметра.

«Хотя пульсоксиметр очень точен при высоких показаниях кислорода, он заметно преувеличивает серьезность низкого уровня кислорода при низких показаниях», — сказал доктор Тобин. «Другой фактор — это то, как мозг реагирует на низкий уровень кислорода. Когда уровень кислорода падает у пациентов с COVID-19, мозг не реагирует, пока уровень кислорода не упадет до очень низкого уровня — в этот момент у пациента обычно возникает одышка», — сказал он. — сказал он.

Кроме того, более половины пациентов имели низкий уровень углекислого газа, что может уменьшить воздействие чрезвычайно низкого уровня кислорода.

«Также возможно, что коронавирус оказывает своеобразное воздействие на то, как организм воспринимает низкий уровень кислорода», — сказал доктор Тобин, что может быть связано с отсутствием запаха, с которым сталкиваются две трети COVID- 19 пациентов.

Признавая необходимость дальнейших исследований, в исследовании делается вывод о том, что «особенности COVID-19, которые врачи находят сбивающими с толку, становятся менее странными, если рассматривать их в свете давно установленных принципов физиологии дыхания».

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *