Опубликовано : Авг 21, 2020

Ремдесивир может дать лишь умеренную пользу против COVID-19

Remdesivir может дать лишь скромное преимущество против

(HealthDay). Противовирусный препарат ремдесивир был одним из немногих препаратов, которые, по-видимому, помогли снизить уровень смертности среди пациентов с COVID-19, которые настолько больны, что им требуется вентилятор.

Но новое исследование показало, что этот препарат может быть не столь эффективным для «умеренных» случаев COVID-19 — пациенты госпитализированы и, возможно, нуждаются в кислороде для дыхания, но не нуждаются в аппарате ИВЛ.

Исследование почти 600 таких пациентов показало, что у тех, кто прошел пятидневный курс лечения ремдесивиром, наблюдалась «статистически значимая разница в клиническом статусе по сравнению со стандартным лечением, но разница была неопределенной клинической важности», по мнению исследователей. доктора Дайаны Брейнард из Gilead Sciences, производящей ремдесивир.

Один эксперт по инфекционным заболеваниям считает, что полученные данные могут уменьшить ажиотаж, который впервые возник в связи с ремдесивиром.

«Это исследование подчеркивает, что ремдесивир явно не является новаторским лекарством, когда дело доходит до лечения COVID-19, поскольку его преимущества незначительны», — сказал д-р Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра Джонса Хопкинса. по охране здоровья в Балтиморе.

Он считает, что полученные данные «подчеркивают необходимость разработки противовирусных препаратов и других методов лечения, которые могут существенно повлиять на траекторию развития пациентов с COVID-19».

Gilead в настоящее время добивается одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для ремдесивира, который теперь доступен в экстренных случаях для госпитализированных пациентов с тяжелой формой COVID-19. Однако, если FDA одобрит это, препарат получит более широкое применение.

Ремдесивир блокирует копирование вируса. Испытания препарата показали, что он может сократить время восстановления после COVID-19 почти на треть у людей с тяжелой формой COVID-19.

А как насчет более умеренных случаев коронавируса? Чтобы выяснить это, группа Брейнарда изучила 584 госпитализированных пациента, которые получали ремдесивир в течение пяти дней внутривенно; 10 дней по тому же режиму или стандартное лечение без ремдесивира.

Средний возраст пациентов составлял 57 лет, 61% составляли мужчины. Более половины из них страдали сердечными заболеваниями и 40% страдали диабетом. У всех пациентов был COVID-19 средней степени тяжести, который был определен как наличие пневмонии, подтвержденной при сканировании легких, наряду с низким уровнем кислорода в крови.

Как сообщалось 21 августа в Журнале Американской медицинской ассоциации, через 28 дней после начала лечения четыре пациента (2%) в группе стандартной медицинской помощи умерли по сравнению с тремя (2%). ), которые получали ремдесивир в течение 10 дней, и двое (1%), получавших пятидневный режим.

Через 11 дней статистическое улучшение с точки зрения «лучшего клинического статуса» по 7-балльной шкале наблюдалось только среди тех, кто получал ремдесивир в течение пяти дней: в этой группе шансы на улучшение результата были на 65% выше по сравнению с по словам исследователей, тем, кто получил стандартную помощь.

Тем не менее, как отметили специалисты Брейнарда, улучшения не были драматичными и имели «неопределенную клиническую важность».

По словам Адалии, необходимы дополнительные исследования, и «все еще может быть роль ремдесивира в определенных подгруппах пациентов, у которых преимущества могут быть более очевидными».

Доктор Мэтью Хайнц, врач больницы и терапевт из Тусона, штат Аризона. Прочитав отчет, он согласился с тем, что, хотя ремдесивир может помочь некоторым пациентам с тяжелой формой COVID-19, «было [только] небольшое преимущество для тех, кто принимал пятидневный курс лечения. курс «в этом исследовании людей с умеренными заболеваниями.

Хайнц сделал еще одно предостережение: это была огромная цена препарата. В конце июня компания Gilead объявила, что будет взимать с больниц США 3120 долларов за пятидневный курс ремдесивира для пациента с частной страховкой.

Ремдесивир «очень дорогостоящий, и не каждая больница может постоянно его запасать», — сказал Хайнц, и, прежде чем больницы поспешат покупать препарат, «определенно необходимы дополнительные исследования»./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *