Опубликовано : Авг 21, 2020

У умерших от COVID-19 пациентов обнаружены тромбы и повреждения легких

coronavirus, COVID-19
Изображение ультраструктурной морфологии, обнаруженной новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV). Кредит: CDC

Десять патологоанатомических исследований, проведенных у пациентов с подтвержденным COVID-19, показали, что у всех пациентов были повреждения легких и раннее рубцевание легких в результате вируса, а также травмы почек. У девяти пациентов также был тромбоз — сгусток крови — по крайней мере в одном крупном органе (сердце, легкие или почки). Команда не смогла исследовать тромбоз у десятого пациента.

Исследовательская группа, стоявшая за исследованием, считает, что его результаты могут помочь врачам в лечении осложнений, вызванных COVID-19, таких как использование антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Они также надеются, что лучшее понимание основных осложнений в тяжелых случаях поможет клиницистам разработать новые способы мониторинга и лечения заболевания.

Исследование, опубликованное в The Lancet Microbe, было проведено исследователями из Имперского колледжа Лондона и Имперского колледжа здравоохранения NHS Trust. Хотя количество обследованных пациентов невелико, это крупнейшее на сегодняшний день исследование патологоанатомических исследований пациентов с COVID-19 в Англии.

р. Майкл Осборн, почетный клинический старший преподаватель Имперского колледжа Лондона, консультант-патолог в Imperial College Healthcare NHS Trust и соавтор исследования, сказал: «COVID-19 — это новое заболевание, и у нас были лишь ограниченные возможности для всестороннего анализа тканей от пациентов на вскрытии, чтобы лучше понять причину болезни и смерти пациента в исследовательских целях. Наше исследование является первым в своем роде в стране, которое поддерживает существующие теории исследователей и врачей о том, что травмы легких, тромбоз и истощение иммунных клеток являются наиболее характерные особенности в тяжелых случаях COVID-19. У обследованных нами пациентов мы также видели доказательства повреждений почек и, в некоторых случаях, панкреатита, и вместе с другими нашими результатами они помогут клиницистам разработать новые стратегии ведения пациентов. Анализ на основе аутопсии COVID-19 для исследований жизненно важно, чтобы узнать больше об этом заболевании по мере развития пандемии. Мы чрезвычайно благодарны тем, кто согласился являются исследованиями и ценят прогресс медицинской науки, который принесет их щедрость.

В результате нашей работы мы вместе с коллегами из Королевского колледжа патологов разработали национальные рекомендации по вскрытию трупов пациентов с COVID-19, и в ожидании возможной второй волны случаев мы внедрили системы для быстрого способствовать дальнейшим исследованиям в будущем и, таким образом, углубить наше понимание природы и причин заболевания, что, как мы надеемся, приведет к более эффективному лечению и снижению смертности «.

р. Брайан Хэнли из отделения клеточной патологии Имперского колледжа здравоохранения NHS Trust и соавтор исследования добавил:

«В Великобритании, к сожалению, было зарегистрировано большое количество смертей, связанных с COVID-19. Поиск эффективных методов лечения будет зависеть от понимания того, как болезнь влияет на организм. В этом отношении жизненно важное значение имеет патологоанатомическое исследование. Результаты этого исследования подтверждают исследования других групп вскрытия трупов по всему миру и в Великобритании, которые описывают структурные повреждения органов, вызванные COVID-19. В нем также задокументированы несколько неожиданных осложнений. Такое более глубокое понимание COVID-19 может помочь клиническим бригадам в управлении в тяжелых случаях, а также для наблюдения и лечения дальнейших осложнений, вызванных заболеванием «

В период изоляции у исследователей в стране были очень ограниченные возможности для проведения патологоанатомических исследований пациентов, умерших от этой болезни, в исследовательских целях. Команда хотела узнать, смогут ли они по-новому взглянуть на то, как вирус заражает клетки организма, изучив образцы тканей пациентов, умерших в результате тяжелой формы COVID-19.

В течение марта-июня команда провела полное патологоанатомическое исследование и биопсию десяти пациентов в возрасте от 22 до 97 лет в больницах Imperial College Healthcare NHS Trust. Полное согласие на вскрытие с повсеместным забором образцов ткани и использование ткани для исследований было запрошено у родственников и друзей умершего в соответствии с национальными протоколами. Семь пациентов были мужчинами и четверо женщинами. Шесть пациентов принадлежали к BAME, а четверо были белыми.

У обследованных пациентов наиболее частыми причинами смерти были высокое кровяное давление и хроническая обструктивная болезнь легких — название группы заболеваний легких, вызывающих затруднения дыхания. У всех пациентов на ранних стадиях заболевания поднялась температура и появилось как минимум два респираторных симптома, такие как кашель и одышка. Большинство пациентов умерли в течение трех недель после появления симптомов, и методы лечения в когорте варьировались.

Исследовательская группа также сообщила о шести основных выводах:

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *