Опубликовано : Авг 22, 2020

Пробелы в раннем наблюдении за коронавирусом привели к рекордной траектории развития США: исследование

coronavirus
Кредит: CC0 Public Domain

Поскольку в США зарегистрировано более 5 миллионов случаев коронавируса — это первая страна в мире, которая сделала это, — эпидемиологи точно определили, что помогло стране встать на этот путь.

По оценке Университета Нотр-Дам, к началу марта более 100 000 человек уже были инфицированы COVID-19 — тогда как было официально зарегистрировано только 1514 случаев заболевания и 39 смертей и до объявления чрезвычайной ситуации в стране. Исследование дает представление о том, как ограниченное тестирование и пробелы в эпиднадзоре на начальном этапе эпидемии привели к тому, что так много случаев остались незамеченными. Исследование было опубликовано в Proceedings of the National Academy of Sciences.

«Мы не проводили достаточного тестирования», — сказал Алекс Перкинс, доцент кафедры биологических наук, эксперт в области эпидемиологии инфекционных заболеваний и популяционной биологии и руководитель исследования. «Количество ненаблюдаемых инфекций, по-видимому, связано с очень низкими показателями выявления случаев в критическое время, когда эпидемия действительно начинала распространяться в этой стране. Частично это было из-за доступности тестирования, но еще одной огромной частью были случаи определения и тот факт, что они изначально были чрезмерно ограничительными «.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, первый подтвержденный случай COVID-19 в США был зарегистрирован в январе. Раннее руководство по выявлению возможной инфекции включало респираторные симптомы и поездку в Ухань, Китай, где в декабре 2019 года произошла вспышка болезни.

«Пока мы фокусировались на людях, возвращающихся из Китая, мы игнорировали людей, прибывающих из Европы, и на самом деле значительная часть первоначального заражения вирусом в различных частях США пришла из Италии», — сказал Перкинс.

Хотя осведомленность и обеспокоенность по поводу COVID-19 росли с января по март, только 29 февраля Вашингтон стал первым штатом, объявившим чрезвычайное положение — закрытием школ и ресторанов и введением ограничений на массовые собрания. К середине марта за ним последовали несколько штатов, но отсутствие скоординированных национальных ответных мер привело к возникновению ряда переменных, поскольку каждое государство решало для себя, как реагировать на растущее число случаев.

Сосредоточив анализ на периоде с января по март, когда в широком масштабе не было предпринято практически никаких действий, Перкинс и его команда смогли включить константу в свои модели. В то время как другие исследования дают представление о том, как закрытие школ и закрытие школ замедлило распространение вируса, изучение передачи в течение первых трех месяцев года дало эпидемиологам более четкую картину того, как вирус возник и так быстро распространился по стране.

«Это был решающий период с точки зрения возникновения этой ситуации», — сказал Перкинс. «Мы смотрим на Соединенные Штаты сейчас и сравниваем их с другими странами, такими как Южная Корея или Германия, Новая Зеландия или Вьетнам, с любым количеством стран, которые намного лучше справились с контролем за передачей инфекции. Ключевые различия действительно сводятся к времени период, который мы изучаем в этом исследовании. В этих странах в то время действовал адекватный эпиднадзор, тогда как мы показываем, что на протяжении большей части февраля в Соединенных Штатах не было подавляющего большинства инфекций, которые уже были там. Этот конкретный период, на котором мы сосредоточены, действительно важно, чтобы понять, как мы вообще сюда попали «.

В исследовании использовалась имитационная модель, начавшаяся 1 января, с использованием данных, предоставленных Университетом Джона Хопкинса о подтвержденных случаях и смертельных случаях, с учетом бессимптомных инфекций, показателей летальности и местной передачи. Перкинс и его команда сначала оценили общее количество инфекций в США до 12 марта. Затем группа учла, как обнаружение симптоматических инфекций изменилось с течением времени, и оценила количество ненаблюдаемых инфекций за это время.

Важным аспектом анализа является учет в модели многих неопределенностей, которые проявились в первые дни эпидемии в США, что, по словам Перкинса, говорит о внутренней природе нового и возникающего инфекционного заболевания. Количество ненаблюдаемых и незарегистрированных инфекций также говорит о том, насколько важны стратегии сдерживания в борьбе с инфекционными заболеваниями.

«Я думаю, что тот факт, что ко второй половине февраля было зафиксировано так много заражений, говорит о важности и о том, что мы могли сделать с точки зрения сдерживания», — сказал Перкинс. «Если вы думаете о лихорадке Эбола или SARS (тяжелый острый респираторный синдром) или других возникающих инфекционных заболеваниях, то в США или других странах были случаи, когда официальные лица быстро опережали их. Они изолируют этих людей, они это делают. отслеживание контактов — и передача прекращена. Я думаю, многие из нас надеялись, что так будет и с этой болезнью. К тому времени, когда мы добрались до февраля, проблема стала настолько большой, что сдержать вирус было невозможно «.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *