Опубликовано : Авг 24, 2020

Врачи сообщают, что мать передала COVID-19 ребенку во время беременности

Мать передала COVID-19 ребенку во время беременности, сообщают врачи UTSW
Аманда Эванс, доктор медицины, Юго-западный медицинский центр штата Юта. Предоставлено: Юго-западный медицинский центр UT.

Беременная мать с положительным результатом на COVID-19 передала вирус, вызывающий заболевание, своему преждевременно родившемуся ребенку, сообщают врачи из Юго-Западного Университета. Оба вылечились и выздоровели.

Этот случай, подробно описанный в статье, опубликованной в прошлом месяце в The Pediatric Infectious Disease Journal, добавляет к растущему числу доказательств того, что вирус SARS-CoV-2 может передаваться внутриутробно. Это также подчеркивает важность ограничения воздействия COVID-19 на беременных женщин.

«Особенно в связи с растущей распространенностью вируса здесь, в Техасе, очень важно сделать вывод о том, что COVID-19 может затронуть матери и младенцы, передача вируса может происходить во время беременности, а беременным женщинам необходимо защищаться. сами «, — говорит Аманда Эванс, доктор медицины, доцент педиатрии, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях в Юго-Западном Юго-Западном штате Юта, и старший автор статьи. «Мы не знаем, есть ли какие-либо долгосрочные последствия инфекции COVID-19 у младенцев».

Хотя более 20 миллионов человек во всем мире были инфицированы SARS-CoV-2 — вирусом, вызывающим COVID-19, — данные о том, как вирус поражает беременных женщин, ограничены. Раннее исследование, проведенное в Ухане, Китай, показало, что передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку была маловероятной, поскольку исследователи не обнаружили копий вируса в околоплодных водах, пуповинной крови или грудном молоке. Однако несколько недавних исследований показали, что могут быть отдельные случаи, когда такая передача вируса действительно происходит во время беременности.

В случае, описанном в статье, женщина на 34 неделе беременности обратилась в отделение неотложной помощи с признаками преждевременных родов и была госпитализирована в отделение COVID в Мемориальной больнице Паркленда, когда у нее был положительный результат на вирус SARS-CoV-2. . Хотя у нее не было типичных респираторных симптомов, связанных с COVID-19, у нее был жар и диарея, что свидетельствовало о возможной вирусной инфекции.

«В то время мы проводили универсальное тестирование всех с наиболее распространенными симптомами COVID-19, включая респираторные симптомы и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта», — говорит Вилмер Морено, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии в UTSW, который принимал участие по делу.

Женщина, которая не знала, как она заразилась вирусом, осталась госпитализирована из-за диагноза COVID-19. Через три дня после госпитализации у нее отошли воды. В начале мая после восьмичасовых родов она родила здоровую девочку весом 7 фунтов и 3 унции.

«У ребенка действительно все было хорошо в первые 24 часа жизни», — говорит Джулида Сисман, доктор медицинских наук, доцент педиатрии, занимавшаяся уходом за новорожденным и первый автор статьи. «Но поскольку она родилась преждевременно от матери, инфицированной COVID-19, мы действительно поместили ее в отделение интенсивной терапии в специальном месте, вдали от других детей».

Примерно через 24 часа после рождения у новорожденной поднялась температура, а также появились признаки респираторного дистресса, включая аномально высокую частоту дыхания и более низкий уровень кислорода в крови. Сисман и ее коллеги провели тесты на вирусы и бактерии. В то время как другие тесты дали отрицательный результат, тест на COVID-19 был положительным как через 24, так и через 48 часов после рождения.

«В то время мы знали, что передача инфекции не происходит внутриутробно, поэтому мы действительно этого не ожидали», — говорит Сисман.

Чтобы определить, как и когда произошла передача инфекции от матери к ребенку, Динеш Ракхеджа, доктор медицины, профессор патологии UTSW, заведующий кафедрой патологии Джона Лоуренса и Пэтси Луиз Гофорт, проанализировал плаценту от беременности.

«Мы обнаружили признаки воспаления и свидетельства того, что ребенок подвергался стрессу», — говорит Рахеджа. «А затем, чтобы найти вирус, мы провели тесты, выходящие за рамки обычных».

Он и его коллеги сначала исследовали тонкие срезы плаценты под электронным микроскопом, обнаружив структуры, похожие на вирусы. Затем они проверили небольшие образцы плаценты на вирус SARS-CoV-2. Все доступные в настоящее время коммерческие тесты на вирус COVID-19 основаны на жидкостях организма, а не на твердых тканях, чтобы проверить наличие вируса. Поэтому Ракхеджа воспользовался тестом, который изначально был разработан для вируса SARS 2003 года. Иммуногистохимический тест, адаптированный для нового коронавируса, позволил патологу идентифицировать нуклеокапсидный белок вируса SARS-CoV-2.

Ни у матери, ни у ребенка не было достаточно серьезных симптомов, чтобы потребовать лечения, кроме кислорода и жидкости, и оба полностью выздоровели. Ребенок пробыл в больнице три недели, а затем был выписан.

«Примерно через неделю я проконсультировалась с семьей, и ребенок чувствовал себя отлично и все еще набирал вес», — говорит Эванс. «Мама тоже чувствовала себя хорошо».

Чтобы лучше понять, как COVID-19 влияет как на беременных женщин, так и на детей, необходимы дополнительные данные, включая не только отчеты об отдельных случаях, но и крупные когортные исследования, считают врачи. В UTSW этот случай повысил осведомленность о том, что новорожденные могут родиться уже с вирусом.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *