Опубликовано : Авг 25, 2020

Новое исследование показывает, что медикаментозное лечение выкидыша лучше, поскольку пациенты изо всех сил пытаются получить доступ к хирургии во время пандемии COVID-19

Рождение ребенка
Ребенок на животе матери сразу после рождения. Предоставлено: Том Адрианссен/Википедия.

Новая комбинация лекарств более эффективна для женщин с бессимптомным выкидышем, чем текущее стандартное лечение NHS, согласно исследованию, финансируемому NIHR Национального центра исследований выкидышей Томми, опубликованному сегодня в The Lancet.

Пропущенный выкидыш (также известный как отсроченный или тихий выкидыш) — это когда ребенок умер в утробе матери, но у матери не было симптомов, таких как кровотечение или боль. Действующие в больнице ограничения на операции означают, что многие женщины вынуждены ждать, пока выкидыш произойдет сам по себе, что может занять несколько недель, а может и не произойти, или им предложат лекарства, чтобы ускорить этот процесс.

Национальные правила рекомендуют лечение под названием мизопростол, которое в большинстве случаев бывает успешным, но некоторые женщины с тревогой ждут неделями, повторяя прием лекарства и в конечном итоге нуждаясь в операции. Это новое исследование показывает, что мизопростол более эффективен в сочетании с мифепристоном, антипрогестероновым препаратом, используемым для стимуляции родов.

Исследователи Томми из Университета Бирмингема изучили 711 женщин в 28 больницах Великобритании с диагнозом невынашивания беременности в первые 14 недель беременности, случайным образом назначив им мифепристон или плацебо, а через два дня — мизопростол./p>

Исследование показало, что комбинированное медикаментозное лечение сработало в 83% случаев по сравнению с 76% в группе плацебо и, что особенно важно, снизило потребность в хирургическом вмешательстве. Каждой четвертой женщине (25%), получавшей плацебо, позже потребовалась операция для завершения выкидыша, по сравнению с менее чем одной из пяти (18%) из тех, кто принимал новое лекарство.

Исследователи проводят дополнительный анализ, чтобы точно определить, сколько денег переключение на это комбинированное лечение могло бы сэкономить поставщикам медицинских услуг, но эти результаты показывают, что это было бы более рентабельным для NHS. Также было бы лучше, если бы пациенты, такие как Клэр и Кэти, поделились своими историями, чтобы подчеркнуть необходимость улучшения лекарств от выкидыша.

32-летняя Клэр Бромли из графства Кент выбрала операцию, когда у нее случился выкидыш в этом году, поскольку ее предыдущий опыт, когда лекарства не помогали, был очень тяжелым. Клэр сказала: «Весь процесс занял около трех месяцев и был чрезвычайно травматичным, поэтому я надеюсь, что этот новый препарат будет означать, что другие не страдают, как я.

«Мне сказали, что лекарство подействует через несколько часов, но через несколько минут у меня началось кровотечение и судороги, когда я лежал в больнице в ожидании других рецептов. Несмотря на то, что лекарство подействовало так быстро, оно не сработало, поэтому меня отправили на операцию — а когда и это не помогло, мне пришлось снова принять таблетки. Во время второго выкидыша я сразу же выбрала операцию, чтобы избежать риска повторения такого длительного и болезненного лечения «.

34-летняя Кэти Аллан из Йоркшира пережила несколько выкидышей и прошла курс лечения: сначала она перенесла операцию, в результате которой образовались внутренние рубцы, поэтому после этого она выбрала лекарства, надеясь избежать новых проблем. Кэти сказала: «Это был четырехмесячный кошмар с несколькими курсами лекарств и персоналом больницы, пытающимся избавиться от беременности, пока я бодрствовала, что затем закончилось болезненной операцией; это был один из самых ужасных событий в моей жизни. и я остаюсь полностью травмированным. Я не мог двигаться ни физически, ни морально, потому что я была беременна и не была беременна в течение нескольких месяцев, анализы оставались положительными, а гормоны продолжали расти еще долго после того, как мы услышали эти дрожащие по спине слова: «Мне очень жаль, но это не сердцебиение. Долгое ожидание, пока лечение подействует, еще больше осложнило выкидыш, поэтому я надеюсь, что это новое исследование поможет предотвратить то, что сделала я «.

Поскольку это крупнейшее в истории исследование наиболее эффективного лечения невынашивания беременности и его результаты настолько очевидны, исследователи и участники кампании просят Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения (NICE) получить рекомендации в в свете недавно опубликованных результатов. А пока эксперты Tommy рекомендуют любому, у кого диагностирована невынашивание беременности, спросить своего врача о комбинированном медикаментозном лечении.

Доктор Джастин Чу из Национального центра исследований выкидышей Томми, который руководил исследованием в отделе клинических испытаний Университета Бирмингема, объяснил: «Учитывая дополнительную нагрузку на NHS в связи с пандемией COVID-19, наши выводы могут иметь огромные преимущества, если они». переведены в клиническую практику с лучшими результатами для пациентов и более низкими затратами на услуги по уходу. Мы надеемся, что руководство NICE будет обновлено в свете этих новых данных, чтобы каждый, кто в нем нуждается, имел доступ к наиболее эффективному лечению «.

Генеральный директор Tommy Джейн Брюин прокомментировала: «Каждая четвертая женщина переживает выкидыш, но все еще существует миф о том, что» эти вещи просто случаются «, и это не заслуживает расследования; мы отказываемся с этим мириться. Помимо физического вреда, выкидыш может иметь серьезные психологические последствия. и эмоциональные последствия — как эти истории о неудачах лечения, которыми поделились вместе с этим новым исследованием, до боли ясно показывают. Жизненно важно, чтобы мы нашли более эффективные способы заботиться обо всех, кто пережил выкидыш, в то время как наука продолжает выяснять, как мы можем предотвратить это «.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *