Опубликовано : Авг 26, 2020

Гораздо больше медицинских работников, чем мы думали, заразились COVID-19 на работе

дом престарелых
Кредит: CC0 Public Domain

Вчера правительство штата Виктория опубликовало долгожданные данные о доле медицинских работников штата, заразившихся COVID-19 на работе.

Главный врач Виктории Эндрю Уилсон заявил вчера, что 70-80% медицинских работников с положительным результатом на COVID-19 были инфицированы на работе. Это по сравнению с 22% в первой волне.

Эта цифра, которая составляет не менее 1600 человек, инфицированных на рабочем месте, шокирует и трагична. Это связано с тем, что профессиональное воздействие на медицинских работников SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, представляет собой провал контроля опасностей на многих рабочих местах — в разных местах, в больницах и в учреждениях по уходу за престарелыми.

Мы также должны признать, что эта проблема по сути является проблемой охраны труда и техники безопасности, а не просто проблемой инфекционного заболевания. Это означает, что эксперты в области охраны труда и техники безопасности должны принимать непосредственное участие в выработке рекомендаций и указаний для правительства и работодателей.

Что еще было найдено в отчете?

В отчете указано, что заражение медицинских работников было наиболее высоким в районах, где было много пациентов с COVID-19, которые лечились вместе (так называемая «когортация»), и где медицинские работники собирались вместе, например, в чайных комнатах.

Другими факторами, способствовавшими этому, были повышенный риск, связанный с надеванием и снятием (надеванием и снятием) средств индивидуальной защиты (СИЗ), перемещением персонала между медицинскими учреждениями и плохими системами вентиляции с недостаточным потоком воздуха.

В отчете говорится, что на медицинских работников в учреждениях по уходу за престарелыми приходится около двух из пяти случаев инфицирования, а на работников больниц — около одной трети.

Однако более подробной информации не сообщается. Сюда входит фактическое число медицинских работников, инфицированных на работе, и подробная разбивка по категориям инфицированных медицинских работников, а также их возрастные диапазоны и пол.

Нам также неизвестна степень тяжести инфекций у медицинских работников (количество людей, которые госпитализированы, находятся в отделении интенсивной терапии или умерли).

Насколько велика проблема?

Число медицинских работников, инфицированных COVID-19 в Виктории, достигло 2799 человек. Это составляет в среднем 43 новых случая ежедневно за семь дней.

Это означает, что, хотя общее число новых случаев заболевания в штате продолжает снижаться, инфекции среди медицинских работников составляют около 30% новых случаев каждый день.

Контроль числа новых случаев инфицирования медицинских работников имеет важное значение не только для медицинских работников, но и для устойчивости нашей системы здравоохранения, а также для сокращения общего числа случаев.

По мере роста общего числа случаев инфицирования медицинских работников ключевые группы, представляющие врачей и медсестер, обратились к правительству с просьбой предоставить данные о количестве медицинских работников, инфицированных на работе, а также данные с разбивкой по состоянию здоровья. тип работника по уходу, возраст, местонахождение и степень тяжести.

Вчера правительство опубликовало долгожданный анализ.

Что нам с этим делать?

В свете отчета правительство Виктории создало новую рабочую группу по профилактике инфекций и благополучию медицинских работников.

Это важный шаг вперед, и мы надеемся, что в нем будут представлены все группы экспертов, особенно специалисты по охране труда и технике безопасности.

Данные, полученные ранее в этом году, а также предыдущий опыт с SARS (тяжелым острым респираторным синдромом) уже дали нам план того, как защитить медицинских работников сегодня.

План включает внедрение системы мер контроля опасностей (называемой иерархической моделью контроля) во всех медицинских учреждениях с привлечением экспертов в области охраны труда и техники безопасности, включая профессиональных гигиенистов.

В правительственном отчете также изложены планы по разработке вентилируемых и обогреваемых навесных палаток, в которых рабочие могли бы проводить перерывы на чай, что также является хорошей новостью. Это свидетельствует о том, что плохой воздушный поток способствует передаче SARS-CoV-2.

Планируемое внедрение «корректировщиков» СИЗ на рабочих местах также является положительным моментом, но необходимы дополнительные сведения, чтобы точно понять, что они будут делать.

Мы надеемся, что это снизит нагрузку на персонал на рабочем месте и обеспечит правильное надевание и снятие СИЗ.

А как насчет респираторов для проверки физической формы?

В отчет также было включено неожиданное объявление о том, что правительство собирается провести испытания респираторов на пригодность.

Проверка того, что респираторы, такие как маски N95, подходят и что персонал обучен их использованию, являются важными составляющими безопасности на рабочем месте в любой отрасли. Это требуется в рамках австралийского стандарта AS 1715.

Таким образом, нет необходимости в пробном тестировании на соответствие. Это очевидно из опыта других отраслей, где рабочие подвергаются воздействию таких опасностей, как асбест или опасные лабораторные пары.

Что необходимо, так это немедленное проведение тестирования и обучения, чтобы медицинские работники могли быть уверены, что их маски подходят правильно и не допускают проникновения вируса. Это особенно важно для женщин, поскольку многие сообщают, что стандартный размер респиратора не подходит должным образом.

Правительству нужно делать больше

В правительственном отчете признается вероятность распространения аэрозоля как механизма передачи SARS-COV-2. Поэтому оно привлекло Управление здравоохранения и социальных служб штата Виктория для проведения исследования, направленного на изучение аэрозолей и их распространения на поверхностях.

Нам не нужно ждать результатов этого исследования. Правительство может действовать сейчас и сделать следующий шаг и немедленно изменить свои рекомендации по СИЗ для медицинских работников.

Руководство штата Виктория по СИЗ для медицинских работников по-прежнему не рекомендует универсальные СИЗ, предназначенные для защиты медицинских работников от аэрозолей при уходе за пациентами с подозрением на COVID-19 или инфицированными.

Вместо этого в руководстве рекомендуются СИЗ для защиты от капельной передачи (например, хирургические маски), даже в ситуации, когда человек с COVID-19 сильно кашляет.

К сожалению, национальные рекомендации по-прежнему остаются неизменными в отношении рекомендаций для медицинских работников, ухаживающих за пациентами с подозрением на COVID-19 или инфицированными. Он также не рекомендует использовать универсальные средства индивидуальной защиты от аэрозолей (включая респираторы), когда медицинские работники оказывают помощь пациентам с COVID-19.

Это руководство необходимо срочно обновить для защиты медицинских работников.

Существует также острая необходимость в всеобъемлющем, общедоступном государственном и национальном реестре инфекций среди медицинских работников, который предоставляет регулярно обновляемые дезагрегированные данные об инфекциях среди медицинских работников.

Это важно, чтобы можно было продолжать решать масштабы проблемы и применять незамедлительные превентивные стратегии.

Наконец, теперь, когда проблема профессионального заражения медицинских работников SARS-CoV-2 признана, мы должны немедленно внести все эти изменения ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *