Опубликовано : Авг 27, 2020

Когда цирроз печени смертельно опасен

cohol
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Когда организм больше не может компенсировать постепенный отказ печени, вызванный циррозом печени, возникает высокий риск острого декомпенсированного цирроза печени. У некоторых пациентов это быстро перерастает в часто смертельную острую или хроническую печеночную недостаточность, при которой другие органы, такие как почки или мозг, перестают работать. Исследование, проведенное международной группой исследователей во главе с профессором Йонелем Требицкой из университетской больницы Франкфурта и финансируемое фондом EF Clif, выявило, какие пациенты подвергаются особому риску. Своими выводами ученые заложили основу для разработки профилактической терапии для предотвращения острой или хронической печеночной недостаточности.

Печень выполняет множество функций: накапливает питательные вещества и витамины, вырабатывает декстрозу, факторы свертывания крови и гормоны, а также расщепляет токсины, наркотики и алкоголь. Хроническое злоупотребление алкоголем, вирусы или другие заболевания могут повредить печень и привести к хроническому заболеванию печени. Без лечения хроническое заболевание печени приводит к циррозу печени на последних стадиях, при котором ткань печени превращается в соединительную ткань, что делает печень все более неспособной выполнять свои функции. Результат: снижается свертываемость крови, усиливаются токсичные продукты обмена, печень не снабжается кровью в достаточной мере, а кровяное давление повышается в воротных венах, кровоснабжающих печень.

Организм пытается компенсировать сниженную функцию печени. Например, новые вены развиваются как альтернативная циркуляция из пищевода, желудка и кишечника, которая расширяется в варикозное расширение вен. Когда болезнь прогрессирует до такой степени, что такая компенсация становится невозможной (врачи говорят об остром декомпенсированном циррозе печени), ситуация становится опасной для жизни: тканевая жидкость (асцит) скапливается в брюшной полости, что приводит к бактериальным инфекциям и внутреннему кровотечению. , например, в пищеводе. Нарушение концентрации внимания, перепады настроения и сонливость — признаки отравления головного мозга (печеночная энцефалопатия), которое может привести к печеночной коме.

Европейское клиническое исследование под руководством профессора Йонеля Требика, проведенное под эгидой Европейского фонда изучения хронической печеночной недостаточности, впервые выявило три варианта клинического течения у пациентов, госпитализированных с острой декомпенсацией. цирроз.

  • Первое клиническое течение характеризуется высокими показателями воспаления в крови, свидетельствующими о воспалительных реакциях во всем организме. В течение трех месяцев после поступления в больницу происходит отказ ряда органов: острая декомпенсация переходит в «острую хроническую печеночную недостаточность» (ACLF). Поэтому врачи называют этот вариант пре-ACLF. Более половины больных умирают от него; только треть выживает через год.
  • У пациентов со вторым клиническим курсом ACLF не развивается, и показатели воспаления умеренные. Однако они страдают от сильной гипертензии воротной вены. Примерно 20 процентов умирают в течение следующих трех месяцев, еще 15 процентов — в течение следующего года. Врачи назвали эту вариацию «нестабильный декомпенсированный цирроз печени».
  • У пациентов с третьим клиническим течением не наблюдается ни высоких показателей воспаления, ни частых осложнений. У них не развивается ACLF в первые три месяца. Однако в течение года каждый десятый умирает. Врачи называют это изменение «стабильным декомпенсированным циррозом печени».
  • Ведущий исследователь, профессор Йонель Требика, гастроэнтеролог и гепатолог Медицинской клиники I Университетской клиники Франкфурта, объясняет: «Сейчас мы интенсивно работаем над разработкой новых диагностических возможностей, особенно для группы пациентов с пре-ACLF, чтобы идентифицировать эту группу до поступления в больницу, чтобы превентивные меры можно было применить на ранней стадии. Разработка профилактических методов лечения часто смертельной ACLF является одной из наших важнейших исследовательских целей в этом контексте «.

    Соавтор исследования, профессор Стефан Цойзем, декан медицинского факультета и директор медицинской клиники I Франкфуртской университетской больницы, объясняет: «Заболевания печени являются одним из основных направлений деятельности Медицинской клиники I, и мы предлагаем множество специализированных амбулаторных отделений. для пациентов с острыми и хроническими заболеваниями печени. Таким образом, с одной стороны, мы могли наблюдать пациентов для исследования. С другой стороны, результаты исследований по улучшению профилактики и лечения ACLF быстро принесут пользу всем нашим пациентам «.

    Результаты исследования являются частью общеевропейского исследования PREDICT. В рамках исследования проводится наблюдение за клиническим течением острого декомпенсированного цирроза печени с целью выявления ранних признаков развития острой или хронической недостаточности печени (ACLF). Исследование финансировалось Европейским фондом изучения хронической печеночной недостаточности. В PREDICT принимают участие 136 ученых из 47 центров и институтов 14 европейских стран ./p>

    Spread the love

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *