Опубликовано : Авг 31, 2020

Быстрый и дешевый новый тест на COVID-19 может улучшить усилия США по скринингу

Быстрый и дешевый новый тест на COVID-19 может повысить эффективность проверки в США

(HealthDay) — новый экспресс-тест на COVID-19, одобренный на прошлой неделе, вероятно, не самый надежный способ определить, инфицирован ли кто-либо.

Но это дешево и быстро, и при правильном использовании может стать основой стратегии скрининга, чтобы обезопасить американцев, когда они возвращаются в школу и на работу, говорят эксперты по инфекционным заболеваниям.

Карта Ag BinaxNOW COVID-19, разработанная Abbott Laboratories, представляет собой тест на антигены, тип сканирования, который ищет определенные структурные белки коронавируса, образующиеся во время инфекции. По словам Эбботта, тест даст результаты в течение 15 минут и будет стоить 5 долларов.

Тесты на антигены печально известны тем, что дают много ложных срабатываний, указывающих на то, что люди инфицированы, хотя на самом деле это не так, — сказал доктор Гэри Прокоп, медицинский директор и сопредседатель Комитета управления лабораториями предприятия клиники Кливленда в Огайо.

И он сказал, что это абсолютно нормально, если тест используется надлежащим образом, как инструмент проверки, чтобы убедиться, что люди, инфицированные SARS-CoV-2, не попадают в переполненную школу, баскетбольную площадку или сборочный конвейер.

/p>

«Каждый раз, когда вы проводите скрининговые тесты, вам действительно нужно много ложных срабатываний, потому что вы хотите охватить всех больных», — сказал Прокоп.

Главное — сделать тест на антиген первым в двухэтапном процессе скрининга, — сказал он.

Все, кто дал положительный результат, должны пройти подтверждающий тест ПЦР — более медленный, более сложный и более точный тип молекулярного сканирования, который ищет генетический материал нового коронавируса, сказал Прокоп.

«Многим людям нравится тест на антиген в качестве начального теста, потому что он недорогой и быстрый, и вы найдете людей, которые очень позитивны, с которыми вы бы не хотели сидеть рядом в самолете», — сказал Прокоп. . «Но вы должны пройти это с помощью теста ПЦР, чтобы отсеять ложные срабатывания».

Тест Abbott является достаточно многообещающим, чтобы Белый дом заключил с компанией сделку о покупке 150 миллионов тестовых карт за 760 миллионов долларов, по сути выкупив выпуск продукции в этом году, согласно Barron’s.

Сделка была заключена на следующий день после того, как Abbott объявила об утверждении Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США теста для использования в экстренных случаях. Тест может проводиться только медицинским работником и не одобрен для использования в домашних условиях.

Тест выглядит как поздравительная открытка. Врач или медсестра капают тестовый раствор в небольшую лунку на карточке, а затем помещают образец носового мазка в химическое вещество. Верхняя часть карточки закрывается, и в течение 15 минут появится результат — одна строка для отрицательного теста, две — для положительного.

Эбботт сообщает, что клинические исследования с участием пациентов, прошедших тестирование в течение первых семи дней после появления симптомов, показали, что BinaxNOW имеет чувствительность 97% и специфичность более 98%. Это означает, что только 3 из 100 тестов дадут ложноположительный результат, и менее 2 из 100 тестов вернут ложноотрицательный результат.

Как правило, тесты на антигены менее чувствительны — всего 70% в зависимости от теста, — сказал доктор Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Балтиморе.

Но тесты на антигены также очень специфичны и редко дают ложноотрицательный результат, — сказал он.

Учитывая все это, дешевые и быстрые тесты на антигены должны быть достаточно хорошими, чтобы «ориентироваться на вопрос, заразны вы или нет, для бессимптомных людей», — сказал Адаля.

«Возможно, вам не понадобится такой чувствительный тест, как PCR, при скрининге бессимптомных людей, например, в университете или спортивной команде», — сказал он.

С другой стороны, тесты ПЦР намного точнее.

«Так мы диагностируем острую инфекцию», — сказал Адаля. «Это очень чувствительный тест. Он выявляет очень низкие уровни генетического материала вируса. У людей может быть положительный результат этого теста еще долго после того, как они выздоровели и потеряли свою заразность».

Но поскольку образцы для ПЦР должны быть отправлены в лабораторию, тесты требуют гораздо больше времени на обработку, сказал Адаля. Им также требуются химические вещества, которых иногда не хватало, что еще больше замедляло получение результатов.

Прокоп сказал, что он полагается на тесты ПЦР при тестировании заведомо больных людей в критических ситуациях, например перед поступлением в отделение интенсивной терапии.

Поскольку тест на антиген может пропустить инфекцию COVID-19, «я бы никогда не стал использовать их, если бы на основании этого собирался поместить кого-то в реанимацию, потому что у меня есть реальный риск заразить других пациентов и заразить здоровье. работники по уходу «, — сказал Прокоп. «Я не могу позволить себе ошибаться в этом отношении».

Но Прокоп сказал, что тест на антиген может быть хорошим инструментом для скрининга, если за ним последует тест ПЦР. Он сравнил эту стратегию с ранним тестированием на ВИЧ, когда быстрый скрининговый иммуноанализ с положительным результатом сменялся более глубоким лабораторным тестом для подтверждения диагноза.

«Только пациенты, преодолевшие оба препятствия, считались ВИЧ-инфицированными и считались ВИЧ-инфицированными», — сказал Прокоп.

Он надеется, что новый тест знаменует то, чего Соединенным Штатам не хватало с начала пандемии — национальную стратегию тестирования для выявления случаев COVID-19 и защиты населения.

«Мы знаем, как проверять население. Мы проводим скрин-тест, а затем проводим подтверждающий тест. Почему мы не делаем этого сейчас?» Прокоп сказал, добавив, что пандемия свела людей с ума.

«Они просто отказались от всего, что мы знали за последние 100 лет, и решили воссоздать это с нуля, и угадайте, что они узнают? Проверенное и надежное — это проверенное и надежное , — сказал Прокоп.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *