Опубликовано : Сен 01, 2020

Европейское исследование предлагает новое клиническое понимание COVID-19 и рака

пункт неотложной помощи
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Крупное исследование, проведенное под руководством Империи, позволило получить ценную информацию о влиянии и факторах риска для онкологических больных с COVID-19. Результаты исследования почти 900 онкологических больных с диагнозом SARS-CoV-2 в Великобритании, Испании, Италии и Германии позволяют выделить ряд ключевых клинических выводов, в том числе:

  • Средняя смертность среди онкологических больных с SARS-CoV-2 составила 33,6%, при этом каждый третий больной раком умер от COVID-19.
  • Раковые пациенты были мужчинами, пожилыми людьми и имели ранее существовавшие заболевания, с большей вероятностью имели худшие результаты от COVID-19.
  • Продолжение химиотерапии и иммунотерапии мало повлияло на тяжесть COVID-19 или показатели выживаемости.
  • использование противомалярийного препарата гидроксихлорохина оказало благоприятное воздействие на пациентов.
  • В Великобритании был самый высокий уровень смертности онкологических больных с COVID-19, а также самая высокая частота передачи SARS в больницах. CoV-2.

По словам авторов, исследование предоставляет доказательства использования демографических факторов для выявления тех онкологических больных, которые наиболее подвержены риску заражения COVID-19, чтобы они могли быть дополнительно защищены. Они добавляют, что также необходимы дальнейшие исследования новых методов лечения COVID-19 для больных раком, таких как противомалярийный препарат гидроксихлорохин.

Доктор Дэвид Пинато из отделения хирургии и рака Имперского колледжа Лондона и главный исследователь исследования сказал: «С ранних стадий пандемии больные раком были идентифицированы как уязвимая группа высокого риска. В Великобритании это было влияние на доступ к лечению рака Клиницистам приходилось принимать трудные решения об отсрочке, изменении или иногда даже прекращении активной противоопухолевой помощи из-за опасений по поводу безопасного предоставления лечения во время пандемии. Большинство этих рекомендаций до сих пор основывались на мерах предосторожности принцип, а не убедительные доказательства. Наши результаты показывают, что в Великобритании одни из самых высоких показателей смертности онкологических больных с COVID-19, а также показатели передачи SARS-CoV-2 в больницах, и предлагают нам продолжать адаптировать наши клинические услуги свести к минимуму внутрибольничную передачу «.

Результаты были недавно опубликованы в журнале Cancer Discovery.

OnCovid — это многоцентровое исследование, проведенное учеными из Имперского колледжа Лондона в сотрудничестве с командами из Испании, Италии и Германии, с целью изучения исходов инфекции SARS-CoV-2 у европейских онкологических больных.

Данные были собраны у 890 онкологических больных, у которых была диагностирована инфекция SARS-CoV-2 на местах с самого начала пандемии. Пациенты имели различные виды рака, и среднее время от первого диагноза рака до постановки диагноза COVID-19 составляло 17 месяцев, 56% составляли мужчины, а средний возраст составлял 68 лет.

На момент анализа (11 мая) 299 пациентов умерли (33,6%), 22 (2,5%) были «выжившими в больнице» COVID-19, а 569 (63,9%) были выписаны из больницы.

Среди основных выводов было то, что самый высокий уровень смертности в Великобритании — 44,4%, за ней следуют 33,2% в Италии и 29,6% в Испании — размер выборки для Германии составил всего шесть пациентов.

Большинство пациентов лечились в больничных палатах (86,4%), но 14,5% пациентов нуждались в более интенсивной терапии, а часть пациентов (13,6%) находилась в условиях самоизоляции дома. У большинства пациентов (63,5%) развилось по крайней мере одно осложнение от COVID-19, наиболее распространенным из которых была острая дыхательная недостаточность, а увеличение числа осложнений было связано с увеличением смертности.

Три четверти всех пациентов имели предшествующие заболевания, наиболее распространенными из которых были артериальная гипертензия (43,4%), сердечно-сосудистые заболевания (21,3%) и диабет (20,3%), и почти половина всех пациентов (46,2%) имели более одного сопутствующего заболевания.

Пациенты старшего возраста, мужчины, чаще имели худшие результаты, а у пациентов с раком груди был самый низкий уровень смертности по сравнению с другими видами рака.

По словам исследователей, полученные данные свидетельствуют о том, что изучение ряда характеристик пациентов и историй их здоровья в клинике может помочь стратифицировать больных раком на основе риска, предлагая возможности для более индивидуального лечения.

Команда также оценила влияние нескольких новых лекарственных препаратов, испытываемых на COVID-19, включая противовирусные, противомалярийные (хлорохин/гидроксихлорохин) и таргетный противоревматический препарат тоцилизумаб.

Статистический анализ показал, что воздействие только противомалярийных средств было связано со значительным снижением смертности от COVID-19 по сравнению с пациентами, которые не получали никакой терапии против COVID-19.

Доктор Пинато добавил: «Наши результаты в отношении противомалярийных препаратов были интересными и противоречат предыдущим исследованиям с участием онкологических больных с COVID-19. Мы показали чистое снижение смертности от воздействия гидроксихлорохина, что требует дальнейших исследований в этой группе риска. Дальнейшие проспективные исследования это особенно важно, учитывая, что клиническая ценность противомалярийных препаратов была в центре интенсивных дискуссий из-за недавнего отказа от результатов двух исследований, в которых предполагалось, что гидроксихлорохин может ухудшить смертность. В основном это исследование подчеркивает клиническое использование демографических факторов для стратификации пациентов основаны на риске. Но это также показывает, что необходимы дополнительные исследования новых терапевтических средств против COVID-19, таких как гидроксихлорохин, у больных раком, инфицированных SARS-Cov-2 «/p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *