Опубликовано : Сен 01, 2020

AGA рекомендует двунаправленную эндоскопию для большинства пациентов с железодефицитной анемией.

anemia
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала новые клинические рекомендации, в которых излагаются научно обоснованные подходы к первичной желудочно-кишечной оценке хронической железодефицитной анемии у бессимптомных пациентов. Железодефицитная анемия чрезвычайно распространена во всем мире, и желудочно-кишечную причину следует рассматривать у всех пациентов без очевидной причины анемии.

«Железодефицитная анемия часто встречается в клинической практике, но среди врачей, оценивающих этих пациентов, существует значительная вариативность», — сказала Синтия В. Ко, ведущий автор рекомендаций из Медицинской школы Университета Вашингтона в Сиэтле. «Мы рады представить это руководство, которое проведет гастроэнтерологов через рекомендованное лечение этих пациентов, чтобы гарантировать, что мы обнаруживаем и устраняем на раннем этапе любой основной риск серьезных заболеваний и обеспечиваем наилучшие возможные результаты для наших пациентов».

Основные рекомендации:

  • AGA настоятельно рекомендует клиницистам тщательно задокументировать наличие каждого дефицита железа и анемии перед эндоскопической оценкой.
  • AGA настоятельно рекомендует гастроэнтерологам выполнять двунаправленную эндоскопию у бессимптомных мужчин и женщин в постменопаузе с железодефицитной анемией. AGA условно предлагает те же рекомендации для женщин в пременопаузе и поощряет совместное принятие решений с этими пациентами. Если у пациента есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, диагностическая оценка должна быть адаптирована соответствующим образом. ЭГДС/колоноскопию (или колоноскопию/ЭГДС) следует проводить в одном месте.
  • Перед двунаправленной эндоскопией проведите неинвазивное тестирование на Helicobacter pylori и целиакию у бессимптомных пациентов с железодефицитной анемией. Если положительный, начните лечение. AGA не рекомендует выполнять рутинную биопсию желудка или двенадцатиперстной кишки, если неинвазивные тесты дают отрицательный результат.
  • У неосложненных бессимптомных пациентов с железодефицитной анемией, у которых не выявлен источник потенциальной кровопотери после первоначальной оценки с помощью двунаправленной эндоскопии и неинвазивное тестирование, рекомендуется пробная добавка железа перед рутинной оценкой тонкой кишки с помощью эндоскопии с видеокапсулой.
  • Spread the love

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *