Опубликовано : Сен 02, 2020

Расовые / этнические различия в лечении пациентов с почечной недостаточностью не изменились в течение десятилетия

kidney
Кредит: CC0 Public Domain

Хорошо известно, что, когда пациент с хронической болезнью почек (ХБП) начинает приближаться к возможной органной недостаточности, нефролог за год до начала диализа терминальной стадии почечной недостаточности должен оказать соответствующую, тщательную, индивидуальную и своевременную помощь. (ESKD) является ключом к более успешным результатам лечения пациентов и часто к самому выживанию. Однако новое исследование, проведенное Johns Hopkins Medicine, Школой общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Гарвардской медицинской школой и Медицинской школой Университета Дьюка, показывает, что расовые и этнические различия в доступности и качестве этой неотложной помощи, существовавшие в 2005 году, действительно не улучшится в последующее десятилетие.

Результаты этого исследования были опубликованы в Интернете 27 августа 2020 г. в JAMA Network Open.

Используя данные Системы данных по почкам США — национального реестра, который собирает, анализирует и распространяет информацию о ESKD по всей стране — исследователи изучили более 1 миллиона человек, начавших поддерживающее лечение диализом в период с 1 января 2005 г. по декабрь 2005 г. 31, 2015. Математические модели использовались для изучения национальных тенденций в нефрологической помощи, которую эти пациенты получали не менее чем за 12 месяцев до начала диализного лечения, в первую очередь для выявления и документирования различий в этой помощи, связанных с расой или этнической принадлежностью, на основе результатов лечения пациентов. .

Успешные результаты, как было документально подтверждено в предыдущих исследованиях, могут включать повышение шансов выживаемости пациентов; уменьшение госпитализаций и осложнений; повышение качества жизни; лучшая подготовка к диализу; и больше шансов получить трансплантат почки.

Показателем несоответствия в этом исследовании было скорректированное отношение шансов. Скорректированное отношение шансов определяет вероятность того, что результат произойдет в ответ на конкретный фактор, после того как все другие потенциально мешающие переменные будут удалены (скорректированы).

Из 1 000 390 взрослых было 54% ​​белых, 28% чернокожих, 14% латиноамериканцев и 4% азиатов. Более половины (54%) составляли женщины. В целом 31% пациентов получали нефрологическую помощь до диализа не менее 12 месяцев.

В результате своей ретроспективной оценки исследователи обнаружили, что по сравнению с взрослыми белыми в период с 2005 по 2007 год шансы получить додиализную нефрологическую помощь были на 18% ниже для взрослых чернокожих; На 33% ниже для взрослых латиноамериканцев; и на 16% ниже для взрослых азиатских стран. В период с 2014 по 2015 годы наблюдались аналогичные различия: на 24% меньше для взрослых чернокожих; На 39% ниже для взрослых латиноамериканцев; и на 10% ниже для взрослых азиатских стран.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *