Опубликовано : Сен 03, 2020

Что COVID-19 делает с сердцем даже после выздоровления

Новости AHA: что COVID-19 делает с сердцем, даже после выздоровления
OsakaWayne Studios/Момент, Getty Images

Все больше исследований показывают, что многие выжившие после COVID-19 испытывают какой-либо тип сердечного приступа, даже если у них не было основного сердечного заболевания и они не были достаточно больны, чтобы быть госпитализированными. Этот последний поворот заставил экспертов в области здравоохранения беспокоиться о возможном увеличении сердечной недостаточности.

«На очень ранней стадии пандемии стало ясно, что у многих госпитализированных пациентов наблюдались признаки сердечного повреждения», — сказал доктор Грегг Фонаров, руководитель отделения кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «В последнее время стало известно, что даже некоторые из не госпитализированных пациентов с COVID-19 страдают сердечной травмой. Это вызывает опасения, что могут быть люди, которые перенесли первоначальную инфекцию, но остались с сердечно-сосудистыми повреждениями и осложнениями».

Фонароу сказал, что эти осложнения, такие как миокардит, воспаление сердечной мышцы, могут в будущем привести к увеличению сердечной недостаточности. Он также беспокоится о людях с уже существующими сердечными заболеваниями, у которых нет COVID-19, но которые избегают попадания в больницу с проблемами сердца из-за страха подвергнуться воздействию вируса.

«Поздними последствиями этого может стать учащение сердечной недостаточности», — сказал он. «Гораздо безопаснее обратиться в отделение неотложной помощи при симптомах, которые могут указывать на сердечный приступ или инсульт, чем пытаться переждать это дома».

Почти у четверти госпитализированных с COVID-19 были диагностированы сердечно-сосудистые осложнения, которые, как было установлено, являются причиной примерно 40% всех смертей, связанных с COVID-19.

Но два недавних исследования показывают, что поражение сердца среди инфицированных может быть более распространенным. В JAMA Cardiology анализ вскрытий, проведенных на 39 пациентах с COVID-19, выявил инфекции в сердцах пациентов, у которых не диагностировали сердечно-сосудистые заболевания во время болезни.

В другом исследовании JAMA Cardiology использовалась МРТ сердца у 100 человек, вылечившихся от COVID-19 в течение последних двух-трех месяцев. Исследователи обнаружили аномалии сердца у 78% выздоровевших пациентов и «продолжающееся воспаление миокарда» у 60%. В том же исследовании был обнаружен высокий уровень тропонина, фермента крови, индикатора повреждения сердца, у 76% обследованных пациентов, хотя функция сердца в целом сохранялась. Большинству пациентов в исследовании не требовалась госпитализация.

«Есть группа людей, которые, кажется, больше страдают с точки зрения сердечной деятельности», — сказала доктор Мина Чанг, кардиолог и профессор медицины в Кливлендской клинике, Медицинский колледж Лернера, Университет Кейс Вестерн Резерв./p>

Но, по ее словам, бывает трудно определить, кто подвергается риску, или тем, кто выздоравливает от вируса, узнать, есть ли у них проблемы с сердцем.

«Многие люди на какое-то время чувствуют себя истощенными. Они не могут подняться до того уровня нагрузки, на котором были раньше. Но трудно сказать, требуется ли легким для заживления немного больше времени. Или это сердечная проблема «, — сказал Чанг, который руководит координацией более десятка текущих исследований COVID-19, финансируемых Американской кардиологической ассоциацией.

«Если со временем дела пойдут лучше, это хороший знак», — сказала она. «Неудивительно, что, если вы какое-то время не были активными, вы теряете физическую форму и можете испытывать одышку, если будете напрягать себя».

Остается неясным, должны ли скрининги для выявления сердечно-сосудистых заболеваний стать регулярной частью последующего наблюдения за пациентами с COVID-19.

«Суть в том, что мы не знаем», — сказал Фонаров, соавтор редакционной статьи, сопровождающей два исследования JAMA Cardiology. «Прежде чем давать какие-либо рекомендации по рутинной визуализации сердца, нам нужны дополнительные исследования, которые помогут определить частоту этого и каковы факторы риска».

Чанг и Фонаров советуют выздоравливающим от COVID-19 следить за следующими симптомами и проконсультироваться со своим врачом или кардиологом, если они испытывают их: учащающаяся или сильная одышка при нагрузке, боль в груди, отек лодыжек, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, невозможность лежать ровно без одышки, пробуждение ночью, одышка, головокружение или приступы головокружения.

«Но для тех, кто переболел COVID-19 и выздоровел без симптомов болезни сердца, — сказал Фонаров, — неизвестно, есть ли причина для дополнительных обследований. Если есть сомнения, им следует обсудить это со своими врачей. «

Также возможно, что некоторые из исследователей сердечно-сосудистых заболеваний могут излечить сами себя, сказал он.

«Мы наблюдали с другими вирусами, где возникает воспаление сердца, есть люди, у которых наблюдается спонтанное выздоровление», — сказал Фонаров. «А у некоторых людей мы можем эффективно лечить это с помощью лекарств. В отношении COVID-19 возникает вопрос, какова эта частота и чем она отличается от других вирусов, поражающих сердце»./P>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *