Опубликовано : Сен 04, 2020

Вот что мы знаем о CTE, заболевании мозга, которое повлияло на Дэнни Фроули

Вот что мы знаем о CTE, заболевании головного мозга, которое повлияло на Дэнни Фроули
Как долго это достаточно долго? Исследователи работают над тем, как определить, когда игрокам безопасно вернуться в спорт после сотрясения мозга. Предоставлено: Shutterstock.

Новости появились на этой неделе, согласно сообщениям, полученным викторианским коронером, бывший футболист AFL Дэнни Фроули страдал от болезни мозга под названием CTE, когда он умер в прошлом году.

Хроническая травматическая энцефалопатия, или CTE, относится к изменениям в головном мозге, которые были связаны с повторяющимися ударами по голове, которые иногда наблюдаются у бывших игроков таких видов спорта, как регби и кодексы австралийского и американского футбола. Считается, что эти изменения связаны с ненормальным накоплением в мозге белка, называемого «тау», который может повредить клетки мозга.

Болезнь Фроули — это второй подтвержденный случай CTE у бывшего игрока AFL, в то время как два бывших игрока NRL, как полагают, также имели это заболевание.

CTE вызвал беспокойство у СМИ и общественности, и исследователи до сих пор не до конца понимают это состояние. Пока неясно, вызвана ли CTE напрямую многократными ударами по голове, поскольку это состояние также было обнаружено у людей, у которых в анамнезе не было повторяющихся травм головного мозга.

За последнее десятилетие значительно увеличилось количество исследований по этой теме, которые, надеюсь, научат нас больше об этом заболевании и его возможных методах лечения. Но это произойдет только в том случае, если ученым будет выделено больше средств на его изучение.

Каковы симптомы?

Распространенность CTE неизвестна. Хотя считается, что это чаще встречается у спортсменов, которые получают повторные травмы головы, тщательного эпидемиологического исследования, подтверждающего это утверждение, не проводилось. Это может быть связано с тем, что нет единого мнения о том, как диагностировать это, пока кто-то жив — CTE в настоящее время может быть диагностирован только ретроспективно путем вскрытия ткани мозга.

Более того, симптомы, приписываемые CTE, распространены среди населения в целом и не являются специфическими для данного состояния. Они варьируются от проблем психического здоровья, таких как депрессия и беспокойство, до злоупотребления психоактивными веществами, суицидального поведения и даже проблем в браке.

Сторонники CTE утверждают, что это отдельное нейродегенеративное заболевание, отличное от таких состояний, как болезнь Альцгеймера. Но другие исследователи говорят, что изменения мозга при CTE не уникальны, не обязательно прогрессируют и не специфичны для людей, подвергшихся повторным травмам головного мозга.

Куда идут исследования?

Значительные успехи были достигнуты в разработке инструментов, которые могут помочь диагностировать или прогнозировать CTE у живых людей. К ним относятся методы визуализации головного мозга, которые могут позволить раннее обнаружение определенных изменений тау-белка, которые, как предполагается, происходят при этом состоянии. Другое исследование было сосредоточено на выявлении генетических факторов, которые могут сделать некоторых людей более восприимчивыми к CTE.

Ученые также изучали возможные способы лечения как симптомов, так и основных биологических причин CTE. Например, наша лаборатория на кафедре неврологии Университета Монаша обнаружила, что препарат под названием селенат натрия может уменьшить количество аномальных форм тау. Этот препарат в настоящее время проходит клинические испытания для лечения болезни Альцгеймера и другого состояния, называемого лобно-височной деменцией. Также было показано, что он снижает степень когнитивного дефицита у грызунов с повторяющимися легкими травмами головного мозга.

Сотрясения мозга могут быть разрушительными даже без CTE

Хотя трагическая смерть Фроули вновь привлекла внимание к CTE, важно признать, что существуют другие разрушительные неврологические осложнения, которые с большей вероятностью могут быть вызваны повторяющимися травмами головы. В частности, риск появления стойких симптомов после сотрясения мозга, таких как головная боль, головокружение и утомляемость, значительно выше у людей с множественными сотрясениями в анамнезе.

Риск того, что эти симптомы не исчезнут после сотрясения мозга, особенно высок, если сотрясения мозга повторяются в короткие сроки. Некоторые исследователи полагают, что недавно сотрясенный мозг может иметь «окно повышенной уязвимости» для повторного сотрясения мозга. Однако продолжительность этого уязвимого периода и основные биологические причины этого уязвимого периода еще не изучены.

В спорте это создает большую неопределенность в отношении того, можно ли спортсмену с сотрясением мозга возобновить игру. В некоторых спортивных кодексах все больше ценится осторожность в отношении того, чтобы позволить игрокам вернуться на поле, что выражается в широко разрекламированном сообщении «если сомневаешься, перестань».

Но мы еще не знаем, как долго? В попытке пролить свет на это наша лаборатория изучает, как новые анализы крови и МРТ могут объективно указать, когда мозг оправился от сотрясения мозга и больше не находится в уязвимом состоянии, тем самым позволяя спортсменам, ранее получившим сотрясение мозга, возобновить игру.

А пока мы должны использовать имеющиеся знания, чтобы управлять рисками от ударов по голове. Многие виды спорта внесли изменения в правила, чтобы снизить риск черепно-мозговой травмы, что приветствуется. Некоторые пошли дальше, выступая за запрет участия в столкновениях или контактных видах спорта, чтобы предотвратить CTE.

Но при рассмотрении этого варианта важно подчеркнуть наличие CTE у людей, у которых в анамнезе не было повторяющихся травм мозга или участия в спортивных состязаниях со столкновениями. Кроме того, занятия спортом приносят много пользы для здоровья. Фактически, упражнения считаются многообещающей стратегией лечения как сотрясения мозга, так и нейродегенеративных расстройств.

Пока мы ждем новых открытий о CTE, важно тщательно взвесить известные отрицательные и положительные стороны участия в занятиях спортом. Взаимодействие между физической активностью и здоровьем мозга сложное; мы не можем игнорировать проблему повторных травм мозга в спорте, но прекращение занятий всеми контактными видами спорта также не приведет к оптимальному здоровью мозга.

При принятии информированных, основанных на фактах решений о рисках и выгодах необходимо полагаться на объективные данные (которых нам нужно гораздо больше), а не на шумиху в СМИ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *