Опубликовано : Сен 08, 2020

Исследование обнаружило удивительно небольшую разницу в частоте госпитализаций детей с COVID-19

коронавирус, COVID-19
Это изображение, полученное с помощью просвечивающего электронного микроскопа, показывает SARS-CoV-2, также известный как 2019-nCoV, вирус, вызывающий COVID-19, изолированный от пациента в США. Показаны частицы вируса, выходящие из поверхности клеток, культивируемых в лаборатории. Шипы на внешнем крае вирусных частиц дают коронавирусам название, напоминающее корону. Предоставлено: NIAID-RML.

С приближением осени детские больницы начнут принимать детей с сезонным гриппом A и B. В то же время COVID-19 будет совместно циркулировать в общинах с гриппом и другими респираторными вирусами, что затруднит выявление и предотвратить новый коронавирус.

Ввиду небольшого количества опубликованных данных, напрямую сравнивающих клинические особенности детей с COVID-19 и детей с сезонным гриппом, исследователи Детской национальной больницы решили провести ретроспективное когортное исследование пациентов в двух группах. Их результаты, опубликованные 8 сентября в JAMA Network Open, их удивили.

Исследование, подробно описанное в статье «Сравнение клинических характеристик детей в США с COVID-19 и сезонным гриппом A и B», не показало статистически значимых различий в частоте госпитализаций, госпитализаций в отделение интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. использовать между двумя группами.

Другое неожиданное открытие заключалось в том, что больше пациентов с COVID-19, чем с сезонным гриппом, сообщили о лихорадке, кашле, диарее или рвоте, головной боли, боли в теле или боли в груди во время постановки диагноза, — говорит Сяоянь Сун, доктор философии. , M.Sc., MB, главный исследователь исследования.

«Я не ожидал этого, когда думал о проведении исследования», — говорит д-р Сонг, директор отдела инфекционного контроля и эпидемиологии Детского национального университета с 2007 года и профессор педиатрии Медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона. и науки о здоровье. «Потребовалось несколько раундов обдумывания и анализа данных, чтобы убедить себя в том, что это был вывод».

Учитывая, что многое о COVID-19 остается неизвестным, открытие исследователей о том, что дети с этим заболеванием проявляют больше симптомов на момент постановки диагноза, является ценным.

«Это хороший сигнал с точки зрения предотвращения и планирования», — говорит доктор Сонг. «Мы всегда уделяем особое внимание раннему выявлению и ранней изоляции COVID. Наличие клинической картины поможет врачам диагностировать у пациентов симптомы коронавируса».

В исследование были включены 315 детей, которым в период с 25 марта 2020 г. по 15 мая 2020 г. был диагностирован лабораторно подтвержденный COVID-19, и 1402 ребенка, у которых в период с 1 октября 2019 г. был диагностирован лабораторно подтвержденный сезонный грипп. , и 6 июня 2020 года на Детском национальном. Бессимптомные пациенты, у которых был положительный результат теста на COVID-19 во время предварительного или предварительного обследования, были исключены из исследования.

Из 315 пациентов с положительным результатом на COVID-19 52% были мужчинами, средний возраст которых составил 8,4 года. Из этих пациентов 54 (17,1%) были госпитализированы, в том числе 18 (5,7%) были госпитализированы в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и 10 (3,2%) получили лечение с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Среди 1402 пациентов с положительным результатом теста на грипп A или B 52% были мужчинами со средним возрастом 3,9 года, и 291 (21,2%) были госпитализированы, в том числе 143 пациента с гриппом A и 148 с вирусом гриппа B. Девяносто — восемь пациентов (7,0%) были госпитализированы в отделение интенсивной терапии, а 27 (1,9%) получили искусственную вентиляцию легких.

Исследование показало небольшую разницу в возрасте детей, госпитализированных с COVID-19, по сравнению с детьми, госпитализированными с сезонным гриппом. Средний возраст пациентов, госпитализированных с COVID-19, составлял 9,7 года, по сравнению с госпитализированными с сезонным гриппом, средний возраст которых составлял 4,2 года.

В обеих группах на момент постановки диагноза наиболее частым симптомом была лихорадка, после которой шел кашель. Большая часть пациентов, госпитализированных с COVID-19, чем госпитализированные с сезонным гриппом, сообщили о лихорадке (76% против 55%), кашле (48% против 31%), диарее или рвоте (26% против 12%), головной боли. (11% против 3%), боль в теле/​​миалгия (22% против 7%) и боль в груди (11% против 3%).

Больше пациентов, госпитализированных с COVID-19, чем пациентов с сезонным гриппом, сообщили о боли в горле или заложенности (22% против 20%) и одышке (30% против 20%), но различия не были статистически значимыми./p>

В течение периода исследования исследователи заметили резкое снижение заболеваемости гриппом в Детском национальном университете после того, как местные школы закрылись в середине марта, а примерно через две недели были введены предписания о сохранении дома для борьбы с распространением COVID-19 среди населения. . Доктор Сонг говорит, что влияние закрытия школ на распространение COVID-19 среди детей — это следующая область исследований ее исследовательской группы.

«Мы хотим оценить количественное влияние закрытия школ, чтобы мы могли определить, в какой момент затраты на закрытие школ и пребывание дома перевешивают выгоды от снижения передачи COVID-19 и нагрузки на систему здравоохранения», — она говорит.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *