Опубликовано : Сен 09, 2020

«Умер от» или «умер от» COVID-19? Нужен прозрачный подход к подсчету смертей от коронавируса

death
Кредит: CC0 Public Domain

Число погибших от COVID-19 ежедневно сообщается правительством штата и федеральным правительством. Эти числа часто используются вместе с числами случаев для оценки того, как политика общественного здравоохранения помогает контролировать пандемию, и для оценки эффективности различных лекарств или вмешательств.

Однако возникла путаница в отношении того, отражает ли статистика зарегистрированных смертей тех, кто умер от COVID-19, или тех, кто умер от вируса. Часто практикующим врачам трудно определить, к какой из этих категорий относится смерть.

Однако число погибших от COVID-19, которое ежедневно публикуется на веб-сайтах правительства штатов и территорий Австралии и сообщается прессе, не делает различий между ними. Сюда входят все люди, умершие от SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего COVID-19) в своем организме. Неясно, проводит ли сейчас федеральное правительство такое различие или нет.

Сведение этих статистических данных в одну кучу затрудняет понимание широкой публики истинного воздействия вируса. Уточнение того, что считается смертью от COVID-19, необходимо для понимания воздействия вируса, а также для информирования общественного здравоохранения и клинических ответов на пандемию. Если мы знаем, кто подвержен смерти от COVID-19 из-за ранее существовавших условий, меры общественного здравоохранения могли бы более эффективно нацеливать и защищать потенциально уязвимых людей и сообщества.

Мы не предполагаем, что это причина преуменьшать серьезность вируса, а скорее, что для успешного участия в общественном здравоохранении необходимо открытое сообщение данных о причинах смерти, особенно в условиях пандемии. Поэтому нам нужен прозрачный подход к подсчету и регистрации смертей от коронавируса в Австралии.

Причина смерти непростая

Федеральный заместитель главного врача по медицине Ник Коутсворт признал, что определить причину смерти сложно, отвечая на вопросы репортеров во вторник, заявив:

«Я помню, как младший врач пытался составить свидетельство о смерти — это не всегда легко […] Я ни в коем случае не думаю, что это причина недооценивать серьезное влияние COVID на люди, у которых есть [уже существующие] заболевания «.

Действительно, различение между смертью с и смертью от COVID-19 может потребовать более сложного расследования причины смерти, помимо ссылки на положительный результат SARS-CoV- 2 теста, которые были выполнены до смерти человека.

Например, коронер Виктории в настоящее время расследует смерть мужчины в возрасте двадцати лет, который, как широко сообщалось, стал самым молодым человеком, умершим от коронавируса в Австралии. Коронер выясняет, была ли его смерть в первую очередь вызвана SARS-CoV-2, или же вирус в меньшей степени способствовал его смерти.

Хотя эта смерть была отмечена 14 августа в ежедневном списке погибших Виктории, согласно The Sydney Morning Herald, по состоянию на 28 августа она не учитывалась в федеральном подсчете смертей от COVID-19. Остается неясным, добавлена ​​ли смерть к федеральному счету на сегодняшний день.

Обычно, когда человек умирает, практикующий врач должен указать причину смерти. Врач заполнит «медицинское свидетельство о причине смерти» и проинформирует Регистр рождений, смертей и браков в своем штате или территории.

В некоторых случаях причину смерти также может сообщить коронер, но обычно они расследуют случаи внезапной, неестественной, насильственной или случайной смерти, а также смерти во время или после медицинских процедур. Причина смерти может быть изначально неясна в начале коронального расследования. Иногда установленная причина смерти может быть множественной, в то время как в других случаях она может измениться, когда будет раскрыта дополнительная информация, например, в результате патологоанатомического исследования или токсикологических тестов, или когда появится новая информация о том, как вирус влияет на организм.

Мы не знаем истинного уровня смертности

Отсутствие нюансов в подсчете смертности от COVID-19 в Австралии означает, что истинный уровень смертности может быть неизвестен и может быть скорректирован в будущем.

Например, 31 августа Виктория зафиксировала только восемь смертей от COVID-19 по сравнению с предыдущими 24 часами, но добавила к этому 33 исторические смерти. По словам главного врача штата Бретта Саттона, это отставание связано с изменениями в том, как поставщики услуг по уходу за престарелыми сообщают о случаях смерти от COVID-19, и различиями в методах отчетности между правительством штата и федеральным правительством.

4 сентября было зарегистрировано шесть смертей за предыдущие сутки, но к ежедневным счетам были добавлены еще 53 исторических случая смерти, 50 из которых были связаны с уходом за престарелыми.

Отсутствует прозрачность в отношении того, почему существуют расхождения между подсчетом смертей от COVID-19 в Виктории и Содружестве.

Представитель федерального министра по уходу за престарелыми Ричард Колбек предположил, что задержки в сборе данных и отчетности являются основными причинами расхождений. Но в начале августа в секторе ухода за престарелыми возникла путаница в отношении необходимости сообщать «обо всех смертельных случаях, связанных с COVID-19, включая смерти, связанные с другими причинами или сопутствующими факторами», согласно письму, написанному секретарем поставщикам услуг по уходу за престарелыми штата Виктория. от Министерства здравоохранения, Брендан Мерфи.

Задержки могли быть вызваны тем, что поставщики услуг по уходу за престарелыми изо всех сил пытались проверить не только жителей, умерших от COVID-19, но и тех, кто предположительно умер от вируса.

Как сообщается, правительства Виктории и Содружества работают над согласованием методов подсчета и регистрации смертей от COVID-19. Но могут пройти месяцы или годы, прежде чем можно будет проанализировать подробные данные о смертях.

А пока нам нужны более подробные сведения о том, что сообщается в ежедневных данных о смертях от COVID-19, и правительства должны быть прозрачными в отношении того, что считается (а что не считается) смертью от COVID-19./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *