Опубликовано : Сен 10, 2020

Обнаружение четырех групп риска COVID-19 помогает направлять лечение

covid
Кредит: CC0 Public Domain

Согласно данным крупнейшего в мире исследования пациентов с этим заболеванием, людей, госпитализированных с COVID-19, можно разделить на четыре отдельные группы.

Исследователи определили группы, используя клиническую информацию и тесты, проведенные по прибытии в больницу, чтобы предсказать риск смерти пациентов — от низкого до очень высокого.

Инструмент выявления рисков COVID-19 — самый точный на сегодняшний день — был разработан с использованием группировок, чтобы помочь медицинскому персоналу выбрать лучший курс лечения для пациентов, поступающих в больницу.

Инструмент был разработан Консорциумом по клинической характеристике коронавируса ISARIC с участием исследователей из университетов Эдинбурга, Глазго, Ливерпуля и Имперского колледжа Лондона с использованием данных примерно 35000 пациентов, госпитализированных в период с февраля по май 2020 года, которые соответствовали критериям одного из четыре группы.

Затем инструмент был протестирован, и его точность была подтверждена с использованием данных еще 22 000 пациентов, госпитализированных с конца мая по конец июня 2020 года.

Некоторые данные, используемые для определения того, к какой группе принадлежит человек и, следовательно, его риск смерти, включали возраст, пол, количество ранее существовавших заболеваний, частоту дыхания при поступлении и результаты двух анализов крови. тесты.

Было обнаружено, что каждый сотый пациент из группы низкого риска подвержен риску смерти. Это было 10 из 100 пациентов в группе промежуточного риска, 31 из 100 в группе высокого риска и 62 из 100 в группе очень высокого риска.

Классификация делает возможными новые пути лечения, говорят исследователи.

Например, для тех, кто попадает в подгруппу низкого риска, может быть более подходящим лечиться дома. Напротив, люди из групп высокого или очень высокого риска могут выиграть от более агрессивного лечения, такого как использование противовирусных препаратов и раннее обращение в отделение интенсивной терапии.

До сих пор не существовало точного инструментария для оценки риска для пациентов с COVID-19. Существующие инструменты для лечения пневмонии или сепсиса не дают точных прогнозов из-за различий между заболеваниями.

Предыдущие попытки создать инструмент прогнозирования рисков для COVID-19 имели ограниченный успех из-за небольшого размера выборки и отсутствия формальной проверки. Однако одним из ограничений этого нового инструмента является то, что его можно использовать только для пациентов больниц, а не в рамках сообщества.

Эта работа является последним результатом ISARIC — глобальной сети клиницистов и ученых, которые с 2012 года готовятся к предотвращению болезней и смертей от серьезных вспышек болезней, готовясь к такой пандемии. В нем участвовали 260 больниц в Англии, Уэльсе и Шотландии. В исследование ISARIC 4C включены две трети всех пациентов, госпитализированных с COVID-19.

Исследование финансировалось UK Research and Innovation (UKRI) и Министерством здравоохранения и социальной защиты через Национальный институт медицинских исследований (NIHR) в рамках программы быстрого реагирования правительства Великобритании на COVID-19.

Результаты исследования опубликованы в BMJ.

Профессор Ивен Харрисон, старший автор и профессор хирургии и науки о данных в Эдинбургском университете, сказал: «Как врачи, мы хотим определить группы пациентов, наиболее подверженных риску смерти от COVID-19. Если мы сможем это сделать у входной двери больницы, тогда лечение может быть лучше спланировано. Этот простой в использовании инструмент поможет врачам принимать решения, чтобы предоставить пациентам оптимальную помощь «.

Доктор Антония Хо, со-ведущий автор, старший преподаватель клинической практики и консультант по инфекционным заболеваниям в Университете Глазго, сказала: «Этот простой инструмент поможет врачам на пороге принимать обоснованные решения о том, как вести пациентов с COVID-19. стороны, позволяют нацелить на раннее лечение и поступление в отделение интенсивной терапии у пациентов с высоким риском смерти и, наоборот, выявлять пациентов с низким риском, которых можно безопасно лечить дома «.

Профессор Калум Семпл, главный исследователь и профессор медицины вспышек заболеваний и здоровья детей Ливерпульского университета, сказал: «Этой зимой, вероятно, возникнет большая нагрузка на наши службы здравоохранения, поскольку персонал будет переведен в менее знакомые отделения неотложной помощи. В этих трудных обстоятельствах показатель смертности 4C, вероятно, станет ценным инструментом для поддержки решений, позволяющих оперативно передать помощь тем, кто с наибольшей вероятностью получит выгоду. Масштаб успеха исследования ISARIC 4C свидетельствует о приверженности группы к подготовке к пандемии. исследования в области общественного здравоохранения «

Доктор Стивен Найт, со-ведущий автор и научный сотрудник NIHR по клиническим исследованиям в Эдинбургском университете, сказал: «Этот точный и простой инструмент выявления рисков, применимый ко всем группам общества, поможет быстро выявлять лиц, подверженных риску, по прибытии в больницу. Что немаловажно, мы сможем успокоить и потенциально лечить дома тех пациентов, которые относятся к группе низкого риска «.

Профессор Фиона Ватт, исполнительный председатель Совета медицинских исследований, входящего в UKRI, сказала: «Эти результаты подчеркивают преимущества предварительной подготовки к появлению новых пандемий, таких как COVID-19. ISARIC — это глобальная сеть клиницистов и ученых, который был создан в 2012 году для подготовки к пандемии, такой как COVID-19, и его ценность очевидна из результатов, описанных сегодня «

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *