Опубликовано : Сен 10, 2020

Прокол легкого поражает одного из 100 госпитализированных пациентов с COVID-19

легкие
Кредит: CC0 Public Domain

Согласно исследованию, проведенному учеными из Кембриджа, у каждого 100 пациента, госпитализированного с COVID-19, развивается пневмоторакс — «прокол легкого».

Как и камера велосипедной или автомобильной шины, повреждение легких может привести к проколу. Когда воздух выходит наружу, он скапливается в полости между легким и грудной стенкой, вызывая коллапс легкого. Это заболевание, известное как пневмоторакс, обычно поражает очень высоких молодых людей или пожилых пациентов с тяжелым заболеванием легких.

Во время пандемии группа из Кембриджского университета и больницы Адденбрука и Фонда NHS Кембриджского университета наблюдала за несколькими пациентами с COVID-19, у которых развились проколы легких, хотя они не подпадали ни под одну из этих двух категорий.

«Мы начали принимать пациентов с проколом легкого, даже среди тех, кому не была подключена искусственная вентиляция легких», — говорит профессор Стефан Марчиньяк из Кембриджского института медицинских исследований. «Чтобы убедиться, что это настоящая ассоциация, я позвонил коллегам по респираторным заболеваниям из Великобритании через Twitter. Ответ был драматическим — это явно было то, что видели другие в этой области».

Профессор Марчиньяк впоследствии получил соответствующие этические разрешения и обменялся анонимной клинической информацией о 71 пациенте со всей Великобритании. Это привело к исследованию, опубликованному сегодня в European Respiratory Journal.

Хотя команда не может дать точную оценку частоты пункции легкого при COVID-19, данные о госпитализации из 16 больниц, участвовавших в исследовании, показали, что частота случаев составляет 0,91%.

«Врачи должны быть внимательны к возможности прокола легкого у пациентов с COVID-19, даже у людей, которые не считаются типичными пациентами группы риска», — сказал профессор Марчиньяк, который также является научным сотрудником Колледж Святой Катарины, Кембридж. «Многие случаи, о которых мы сообщили, были обнаружены случайно, то есть их врач не заподозрил прокол легкого, и диагноз был поставлен случайно».

Чуть менее двух третей (63%) пациентов с проколом легкого выжили. Лица моложе 70 лет, как правило, хорошо выживали, но пожилой возраст был связан с плохим результатом — выживаемость 71% среди пациентов младше 70 лет по сравнению с 42% среди пациентов старшего возраста.

Пациенты с проколом легкого в три раза чаще были мужчинами, чем женщинами, хотя это можно объяснить тем фактом, что обширные исследования пациентов с COVID-19 показывают, что мужчины чаще страдают тяжелыми формами заболевания. Однако выживаемость не различалась между полами.

Пациенты с аномально кислой кровью, заболеванием, известным как ацидоз, которое может быть следствием плохой функции легких, также имели худшие результаты при пневмотораксе COVID-19.

Доктор Энтони Мартинелли, врач-респиратор из больницы Адденбрука, сказал: «Хотя прокол легкого является очень серьезным заболеванием, пациенты с COVID-19 моложе 70 лет, как правило, очень хорошо реагируют на лечение. Пожилые пациенты или пациенты с аномально кислой кровью подвергаются большему риску смерти и, следовательно, может потребоваться более специализированная помощь «

Команда считает, что COVID-19 может привести к проколу легкого несколькими способами. К ним относятся образование кист в легких, что ранее наблюдалось при рентгеновских снимках и компьютерной томографии.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *