Опубликовано : Сен 10, 2020

Что мы знаем о MIS-C, редком, но опасном заболевании, поражающем детей через несколько недель после заражения COVID-19

Что мы знаем о MIS-C, редкой, но опасной болезни, поражающей детей через несколько недель после заражения COVID-19 Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, CC BY -ND «width =» 800 «width =» 800 «height =» 480 «/>
Вид в электронный микроскоп показывает шипы, которые создают эффект «короны» на коронавирус SARS-CoV-2. Фото: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, CC BY-ND.

В то время как у большинства детей, заболевших COVID-19, болезнь развивается лишь в легкой форме, однако несколько сотен детей попали в отделения интенсивной терапии с тревожными симптомами, которые начинают проявляться через несколько недель после первоначального заражения.

Это новое заболевание быстро прогрессирует и может поражать несколько органов и систем, включая сердце, легкие, глаза, кожу и желудочно-кишечный тракт. Он известен как мультисистемный воспалительный синдром у детей или MIS-C. На 3 сентября в Центры по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано более 790 случаев заболевания в США, и 16 из этих детей умерли.

Консультировал по случаям MIS-C как педиатр, специализирующийся на инфекционных заболеваниях. Мы еще многого не знаем об этой болезни. Лечение, которое помогло избавиться от подобных заболеваний, помогло большинству этих детей выздороветь, но еще слишком рано говорить о том, будут ли долгосрочные последствия.

В новом международном обзоре случаев MIS-C предлагается краткое описание того, как это редкое и тревожное заболевание влияет на детей. Среди результатов: даже у бессимптомных детей развился MIS-C. У половины молодых пациентов не было никаких сопутствующих заболеваний. И у многих пациентов сердца на начальных эхокардиограммах казались нормальными, но быстро ослабли в течение нескольких дней.

Вот ответы на некоторые общие вопросы о мультисистемном воспалительном синдроме у детей и о том, на что обращать внимание.

Что мы знаем о MIS-C, редкой, но опасной болезни, поражающей детей через несколько недель после того, как они заразились COVID-19
Кредит: Разговор

Что такое мультисистемный воспалительный синдром?

MIS-C — редкое, но тяжелое заболевание, которое может развиться у детей и подростков, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Обычно он появляется примерно через 2–4 недели после заражения.

Как следует из названия, MIS-C влияет на несколько систем организма. У молодых пациентов может развиться стойкая лихорадка, боли в животе, рвота, диарея, сыпь, конъюнктивит, поражение сердца и шок. Обычно у них наблюдаются признаки воспаления, а в некоторых случаях наблюдается уменьшение количества белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, которые защищают организм от инфекции.

К сожалению, мы пока не понимаем, почему у небольшой части детей развивается MIS-C, в то время как подавляющее большинство детей с COVID-19 выздоравливают без проблем. По всей стране к началу сентября более чем у полумиллиона детей был диагностирован COVID-19, и менее чем у 0,2% развился MIS-C.

Что происходит внутри тела, вызывая такой широкий спектр симптомов?

Что мы знаем о MIS-C, редкой, но опасной болезни, поражающей детей через несколько недель после COVID-19
Кредит: Разговор

MIS-C, по-видимому, вызван нарушением регуляции иммунной системы, при котором иммунный ответ организма выходит из-под контроля и наносит вред самому организму. Врачи и ученые пытаются выяснить, почему это происходит.

Гипервоспаление может поражать несколько органов одновременно. Более 70% госпитализированных пациентов находятся в отделениях интенсивной терапии, и около четверти из них требуется оборудование, чтобы поддерживать работу сердца и легких.

Хотя симптомы немного совпадают с болезнью Кавасаки, другим воспалительным заболеванием, между ними есть явные различия. Например, MIS-C чаще встречается у детей младшего школьного возраста, средний возраст которых составляет около 8 лет, в то время как болезнь Кавасаки, как правило, поражает детей до 5 лет. Низкое количество лейкоцитов, обнаруженное у детей с MIS-C, также не соответствует действительности. t часто встречается при болезни Кавасаки.

Становится ясно, что MIS-C также имеет ряд заболеваний, от более легких форм, напоминающих болезнь Кавасаки, до более тяжелых форм, поражающих несколько органов и приводящих к шоку.

Что мы знаем о MIS-C, редкой, но опасной болезни, поражающей детей через несколько недель после заражения COVID-19
Примерно у половины детей с MIS-C появляется сыпь. Эта сыпь от COVID-19 появилась на пальцах ног. Кредит: Marpu98/Викимедиа, CC BY-SA

Как лечится MIS-C и может ли он нанести долгосрочный ущерб?

Врачи лечили MIS-C подходами, которые помогли при других заболеваниях. К ним относятся внутривенный иммуноглобулин — продукт крови с антителами, подавляющий иммунный ответ, — аспирин и стероиды, которые также используются для лечения болезни Кавасаки. Иногда детям с MIS-C назначают антикоагулянты, лекарства для поддержания артериального давления и другие лекарства для ослабления иммунного ответа.

Врачи пока не знают, будут ли дети с MIS-C иметь долгосрочные повреждения.

Безусловно, детям с проблемами сердца, связанными с заболеванием, следует тщательно обследоваться у кардиологов. Пока неизвестно, подвержены ли дети с более легкими формами MIS-C риску сердечной травмы.

Кто разрабатывает MIS-C?

Расовые и этнические меньшинства чрезмерно представлены среди детей, которые разработали MIS-C в США и Европе. Это может быть связано с тем, что у некоторых групп есть генетические факторы, предрасполагающие их к болезни. Однако социальные и демографические факторы, вероятно, играют большую роль в этом неравенстве.

Группы расовых и этнических меньшинств с большей вероятностью будут передовыми работниками, которые не могут работать из дома или на социальном удалении на работе, и, следовательно, с большей вероятностью заразятся COVID-19 и передадут его членам своей семьи, в том числе дети. По данным CDC, за первые шесть месяцев пандемии почти в пять раз больше латиноамериканцев и чернокожих жителей США было госпитализировано из-за COVID-19, чем белых жителей.

Что мы знаем о MIS-C, редкой, но опасной болезни, поражающей детей через несколько недель после того, как они заразились COVID-19

Что могут сделать родители, чтобы обезопасить своих детей?

Родители должны знать о симптомах.

Если у ребенка проблемы с дыханием, сильная боль в животе, боль в груди или давление, которое не проходит, губы или лицо приобрели голубоватый оттенок, появилось новое замешательство или проблемы с бодрствованием, отведите ребенка в больница немедленно. Другие симптомы включают налитые кровью глаза, сыпь, боль в шее, диарею, рвоту и жар.

Каждый участвует в предотвращении развития MIS-C у большего числа детей, в первую очередь предотвращая заражение COVID-19.

Если мы все будем носить маски, дистанцироваться от общества и часто мыть руки, мы сможем уменьшить передачу COVID-19 другим людям в наших семьях и в наших сообществах./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *