Опубликовано : Сен 11, 2020

Больничный риск COVID-19 самый низкий среди персонала интенсивной терапии

интенсивная терапия
Кредит: CC0 Public Domain

Вопреки ожиданиям, риск заражения COVID-19 среди медицинского персонала в разгар пандемии коронавируса был самым низким среди врачей интенсивной терапии, показывает исследование одного крупного медицинского центра Великобритании, опубликованное в журнале Thorax.

Риск заражения был самым высоким среди уборщиков, врачей-терапевтов и врачей общей медицины, а также лиц из числа чернокожих, азиатских и этнических меньшинств (BAME) в Университетских больницах Бирмингема NHS Foundation Trust (UHBFT).

Полученные данные побуждают исследователей предположить, что тип используемых средств индивидуальной защиты (СИЗ) может быть ключом к этим различиям, которые, вероятно, будут актуальны для любого второго всплеска COVID-19 и/или сезонного гриппа этой зимой.

UHBFT — один из крупнейших больничных трестов в Великобритании, в котором более 20 000 сотрудников ежегодно обслуживают 2,2 миллиона человек. Как объясняет ведущий автор исследования профессор Алекс Рихтер в подкасте по ссылке, в разгар пандемии каждый час принимали 5 пациентов с серьезной инфекцией COVID-19.

В то время у национального персонала NHS не было возможности проводить тестирование, поэтому невозможно было узнать, кто был инфицирован и, следовательно, подвергался риску передачи инфекции пациентам или кто уже был инфицирован. «Вы должны помнить, что все мы ключевые работники, поэтому путешествуем на общественном транспорте, и в пути», — говорит она.

Чтобы выяснить это, она предложила обследовать персонал без симптомов COVID-19 как на текущую (мазки из горла и носа для выявления антигена), так и на предыдущую (анализ крови на антитела) инфекцию. «Я никогда в жизни не набиралась на исследование так быстро. Мы набрали 545 сотрудников за 20 часов», — комментирует она.

Весь персонал работал в течение 24 часов с 24 по 25 апреля 2020 года, примерно через месяц после того, как Великобритания была заблокирована. Их попросили сообщать о любых заболеваниях, связанных с COVID-19, которые у них были за предыдущие 4 месяца. Также была собрана информация об этнической принадлежности и отделе работы.

Почти 2,5% (13 из 545) сотрудников без симптомов дали положительный результат на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий инфекцию COVID-19. Из них у 38% (5) впоследствии развились симптомы COVID-19.

Около 1 из 4 (26%; 136) из 516, для которых были доступны образцы сыворотки, заявили, что ранее у них были симптомы, соответствующие инфекции COVID-19.

Вероятность наличия антител у персонала с предыдущими симптомами была значительно выше, чем у тех, у кого не было симптомов: 37% (из 136 сотрудников) против 17% (из 281 сотрудника). И у них был более высокий уровень антител.

Общая распространенность положительных антител (серологическая распространенность) составляла 24% (126/516): это сопоставимо с 6%, как правило, в Мидлендсе в то время.

Когда исследователи посмотрели на цифры в разбивке по персоналу, выявились разительные различия в положительности антител.

У чистящих средств была самая высокая серологическая распространенность (34,5%; 10/29), за ними следовали врачи, работающие в области неотложной медицины (33%; 10/30) или общей внутренней медицины (30%; 30/99). Самая низкая распространенность серотипа была обнаружена среди персонала, работающего в отделениях интенсивной терапии (15%; 9/61), неотложной медицинской помощи (13%; 2/15) и общей хирургии (13%; 3/23).

Существовал также этнический раскол: работники из БАМЭ были почти в два раза чаще заражены инфекцией, чем их белые коллеги.

«Мы предположили, что работники интенсивной терапии будут подвергаться наибольшему риску. Но работники ITU относительно хорошо защищены по сравнению с другими областями», — объясняет профессор Рихтер.

«Причины, лежащие в основе этого, вероятно, будут многофакторными: в соответствии с национальными руководящими принципами отделения интенсивной терапии были отнесены к средам повышенного риска, и использование улучшенных средств индивидуальной защиты (СИЗ), включая респираторы с фильтром (класс 3), было обязательным. «Напротив, влагостойкие хирургические маски рекомендуются в других клинических областях», — отмечают исследователи.

Это экспериментальное исследование, и не все участники предоставили всю запрошенную информацию. Также неизвестно, подвергает ли бессимптомная инфекция среди персонала риску пациентов больницы.

«Однако наши данные подтвердят оценку широко распространенного тестирования медицинских работников, включая отслеживание и отслеживание, на передачу вируса во время будущих волн пандемии», — заключают исследователи.

«Все эти факторы важны для размышлений о том, что произойдет этой зимой», — предполагает профессор Рихтер. «Число случаев [коронавируса] растет. Будет ли у нас еще один всплеск? Если он будет, как мы защитим медицинских работников этой зимой?» — спрашивает она.

«И давайте подумаем не только о SARS-CoV-2 и уроках, которые мы можем извлечь из других пандемий, но и о сезонной инфекции. Каждую зиму грипп оказывает огромное влияние на NHS», — добавляет она./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *