Опубликовано : Сен 11, 2020

Повышение осведомленности о справедливости в отношении здоровья мужчин и структурных рисках COVID-19

covid
Кредит: CC0 Public Domain

Сообщения о смертях от COVID-19 часто не дают полного объяснения закономерностей, как правило, сосредотачиваются на расе или этнической принадлежности людей, где они жили и с кем, были ли они богатыми или бедными, пожилыми или молодыми, женщинами или мужчинами — один фактор за раз.

По словам Дерека Гриффита, профессора медицины, здравоохранения и общества и директора-основателя Центра исследований мужского здоровья, такая информация может более точно указывать на риск заражения и смерти от COVID-19, чем на поведение людей. Но недостаточно изучать воздействие вируса исключительно по расе, месту, возрасту, полу или полу. Руководствуясь основными принципами CRMH и стратегической миссией Офиса вице-провоста по исследованиям, Гриффит применяет межсекторальный подход к исследованию воздействия COVID-19, выступая за более детальное понимание роли личности в определении риска для улучшения политических реформ в направлении больше справедливости в отношении здоровья.

«Когда мы полагаемся на интерсекциональность при изучении случаев смерти от COVID-19 во всем мире, мы знаем, что женщины несут большее социальное и экономическое бремя из-за вируса, а более низкий социально-экономический статус и густонаселенные районы создают повышенный риск, но мы также знаем, что что почти в каждой стране мужчины болеют тяжелее и умирают гораздо чаще, чем женщины «, — сказал Гриффит. «Если принять во внимание маргинальные слои населения и меньшинства, жестокость и смертность среди мужчин еще выше. Люди могут быть столь же бдительны в отношении защиты себя, но из-за структурных факторов, находящихся вне их контроля, воздействие на них может быть неодинаковым».

В недавней статье, опубликованной в International Journal of Men’s Social and Community Health, Гриффит и его коллеги обнаружили, что, хотя мужчины и женщины заражаются COVID-19 одинаково, мужчины составляют 58 процентов смертей от вируса и вдвое больше женских смертей в подтвержденных случаях COVID-19. Воздействие становится еще более серьезным среди маргинализированных в расовом и этническом отношении групп мужчин. Например, в Англии и Уэльсе вероятность смерти чернокожих от COVID-19 в 4,2 раза выше, чем у белых, и аналогичные доказательства расового неравенства продолжают появляться в США и других странах. Авторы предупреждают, что серьезность случаев среди маргинализированных мужчин не должна рассматриваться как свидетельство биологических или поведенческих различий, но что их следует рассматривать через перекрестную рамку, которая учитывает различные структурные факторы риска, такие как социально-экономический статус, география, инвалидность и т. Д. сексуальность наряду с расизмом.

«Исторически в академических и общественных дискуссиях отсутствовало всестороннее понимание мужского здоровья», — сказал Гриффит. «Но новые данные могут и должны использоваться лицами, принимающими решения, для информирования о стратегиях общественного здравоохранения и укрепления здоровья во время пандемии COVID-19, а также для планирования будущих пандемий. Мужчины — неоднородная группа, и политика, учитывающая эту сложность и неоднородность, будет лучше обслуживать некоторые из наиболее уязвимых групп населения в мире «

В аналогичной статье, опубликованной в Preventing Chronic Disease, Гриффит и его коллеги исследуют тяжесть COVID-19 и смертность среди мужчин через биопсихосоциальную линзу. Поскольку чисто биологические (например, пол) или социальные (например, гендерные) факторы не могут сами по себе объяснить гендерное неравенство в смертях от COVID-19, в этом комментарии рассматривается, как эти факторы пересекаются, чтобы определить результаты для здоровья мужчин, и подчеркивается важность рассмотрения риска смертности от COVID-19. с точки зрения мужского здоровья, а не сосредотачиваться исключительно на том, чем мужчины и женщины отличаются.

«Хотя причины повышенного риска для здоровья мужчин из-за COVID-19 не совсем ясны, большинство моделей здоровья является результатом сочетания биологических, поведенческих и психосоциальных факторов», — сказал Гриффит.

Два примера возможных биологических факторов включают ослабленный иммунный ответ у мужчин из-за роли связанных с иммунитетом генов вдоль Х-хромосомы, которых у женщин две, а у мужчин только одна, а также более высокие уровни фермента под названием ACE2 в мужские тела, которые вирус использует для проникновения в клетку-хозяин в дыхательной системе. Примеры поведения и психологии включают то, как мужчины с большей вероятностью преуменьшают серьезность вируса и ведут себя более рискованно.

«Выявление этих факторов, связанных с повышенным риском смертности от COVID-19, имеет решающее значение, — сказал Гриффит, — но не менее важно определить, как снизить риск и спасти жизни».

Учитывая растущее количество исследований, которые демонстрируют повышенную вероятность тяжелых и летальных случаев COVID-19 у мужчин, особенно для мужчин из маргинальных слоев населения, Гриффит и его коллеги предлагают пятиэлементную стратегию вмешательства для удовлетворения потребностей мужчин в области здоровья и снижения риска заражения. вредное воздействие вируса. Стратегия включает:

  • Медико-санитарное просвещение, вовлечение общественности и работа с общественностью: акцент на гендерно обусловленное поведение в отношении здоровья и внимание к ценностям и приоритетам мужчин; обратиться к санитарному просвещению партнеров и семей мужчин; а также расширить доступ и устранить препятствия к тестированию в сообществе, чтобы снизить стигматизацию тестирования.
  • Укрепление здоровья и профилактика: клиницисты должны сосредоточиться на мужчинах с сопутствующими заболеваниями и способствовать изменению поведения.
  • Секс. -дезагрегированные данные в клинической практике и политике: клинические испытания, связанные с COVID-19, должны учитывать биологические и психосоциальные факторы.
  • Инфраструктура реабилитации и оказания медицинской помощи: обучите новую рабочую силу местных медицинских работников, чтобы помочь пациентам реабилитироваться после COVID-19, особенно тяжелые пациенты, включая мужчин, и расширение услуг телемедицины.
  • Политика здравоохранения и законодательные меры: политикам необходимо четко учитывать гендерные аспекты и продвигать законодательство, которое способствует дезагрегированию и распространению данных по расе, этнической принадлежности и секс. Политика должна учитывать неоднородность мужчин и стремиться к гендерному равенству, но не делать проблемы здоровья мужчин и женщин конкурирующими между собой.
  • Это руководство может помочь обществу выйти за рамки регулярно регистрируемых подсчетов случаев COVID-19 и смертей и начать оказывать более качественную помощь тем группам населения, которые наиболее представлены в этих подсчетах. Гриффит надеется продвинуть такой сдвиг, потому что, если бы широкая общественность была хорошо осведомлена о том, кто больше всего страдает от COVID-19, это могло бы послужить катализатором национальных и глобальных реформ, направленных на борьбу с этой и будущими пандемиями.

    «Для наиболее эффективного спасения жизней мы должны достичь точки, когда достаточное количество слоев общества почувствует, что нам нужны межсекторальные реформы политики», — сказал Гриффит. «Мы добиваемся этого, показывая, что не все мы одинаково подвержены воздействию вируса и поэтому у нас не может быть универсального подхода. Нам нужно воспользоваться этим моментом, чтобы переосмыслить и изменить политику и системы здравоохранения, чтобы продвижение справедливости в отношении здоровья. «/p>

    Spread the love

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *