Опубликовано : Сен 23, 2020

Обычный анализ крови предсказывает повышенный риск смерти у пациентов с COVID-19

пациент
Кредит: CC0 Public Domain

Стандартный тест, оценивающий клетки крови, может определить, какие пациенты, поступающие в больницу с COVID-19, сталкиваются с высоким риском тяжелого заболевания и смерти. Это открытие, описанное в JAMA Network Open, было сделано группой исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), расположенной в Центре системной биологии MGH.

«Мы хотели помочь найти способы как можно раньше и проще выявлять пациентов с высоким риском COVID, которые могут серьезно заболеть и которым могут помочь агрессивные вмешательства, а также каким госпитализированным пациентам может стать хуже всего. «, — сказал старший автор Джон М. Хиггинс, доктор медицинских наук, исследователь отделения патологии MGH и доцент кафедры системной биологии Гарвардской медицинской школы (HMS).

Хиггинс отметил, что ранние отчеты из Китая показали, что воспалительная реакция организма у одних пациентов была чрезвычайно интенсивной, а у других — очень легкой. Предыдущая работа его собственной группы показала, что определенные изменения количества и типов клеток крови во время воспаления связаны с плохими результатами для здоровья пациентов с такими заболеваниями, как болезни сердца, рак и диабет. «Мы быстро переориентировали нашу вычислительную инфраструктуру на анализ когорты пациентов с COVID-19, которая быстро росла в районе Бостона прошлой весной», — пояснил первый автор Броди Фой, доктор философии, научный сотрудник по системной биологии в MGH и HMS./p>

В их анализ были включены все взрослые с диагнозом SARS-CoV-2, госпитализированные в одну из четырех больниц в районе Бостона в период с 4 марта по 28 апреля 2020 г. Перед поиском сложных изменений в циркулирующих клетках крови у 1641 пациента были включены В ходе исследования ученые сначала искали закономерности, используя доступные в настоящее время анализы крови, которые обычно выполняются. «Мы были удивлены, обнаружив, что один стандартный тест, который количественно определяет изменение размера эритроцитов, называемый шириной распределения красных кровяных телец, или RDW, сильно коррелировал со смертностью пациентов, и эта корреляция сохранялась при контроле других выявленных факторов риска, таких как пациент возраст, некоторые другие лабораторные тесты и некоторые ранее существовавшие заболевания «, — сказал соавтор Джонатан Карлсон, доктор медицинских наук.

Пациенты, у которых значения RDW превышали нормальный диапазон на момент поступления в больницу, имели в 2,7 раза более высокий риск смерти, с уровнем смертности 31 процент по сравнению с 11 процентами у пациентов с нормальными значениями RDW. Кроме того, последующее увеличение RDW после поступления было связано с еще более высоким риском смерти, что указывает на то, что RDW можно было отслеживать во время госпитализации, чтобы помочь определить, реагируют ли пациенты на лечение или становится хуже.

В настоящее время исследователи пытаются раскрыть механизмы, которые вызывают повышение RDW в тяжелых случаях COVID-19. «Такие открытия могут указать на новые стратегии лечения или выявить более точные маркеры тяжести заболевания», — отметил соавтор Аарон Агирре, доктор медицины, доктор философии, кардиолог MGH и врач интенсивной терапии.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *