Опубликовано : Сен 23, 2020

COVID-19 может активировать скрытый туберкулез

tuberculosis
Кредит: CC0 Public Domain

Для большинства людей в Соединенных Штатах единственной осведомленностью о туберкулезе (ТБ) может быть тест на кожный пластырь, необходимый для работы или волонтерской деятельности в школах или медицинских учреждениях. Но это может измениться во время пандемии.

ТБ считается заболеванием, вызываемым бактерией Mycobacterium tuberculosis, которая обычно поражает легкие, но может поражать любую часть тела. Не все инфицированные заболевают, поэтому существует две стадии заражения: латентная фаза, когда у людей нет симптомов, и активная фаза, когда у них появляются симптомы и они заболевают.

Но у туберкулеза есть тревожная связь с новым коронавирусом. Для человека с латентным туберкулезом заражение COVID-19 может активировать бактерию, что потенциально может привести к ускоренной и более тяжелой форме заболевания, которая может привести к госпитализации и быстрой смерти. Оба заболевания передаются воздушно-капельным путем и передаются при кашле или чихании.

Латентный туберкулез присутствует повсюду, включая США. Хотя в Индии, Китае, Индонезии, на Филиппинах, в Пакистане, Бангладеш, Нигерии и Южной Африке широко распространены активные формы туберкулеза, менее известно, что По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США в 2019 году было зарегистрировано почти 9000 случаев туберкулеза, и только в США, по оценкам, до 13 миллионов человек имеют латентную форму заболевания.

Именно эти цифры беспокоят эксперта по геномике и исследователя туберкулеза Фарамара Валафара, профессора Школы общественного здравоохранения Государственного университета Сан-Диего.

Лекарственно-устойчивые штаммы

Во всем мире туберкулез входит в десятку основных причин смерти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году он убил 1,5 миллиона человек, и ежегодно около 10 миллионов человек заболевают им. Хотя это в основном излечимо и можно предотвратить, некоторые штаммы бактерий оказались устойчивыми к лекарствам.

Лаборатория Валафара изучает туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью и финансируется Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Он сотрудничал с исследователями в больницах и агентствах общественного здравоохранения в нескольких странах, включая Южную Африку, где клинические испытания проводятся и планируются, чтобы проверить различные гипотезы, в том числе те, которые описывают взаимодействие между туберкулезом, СПИДом и COVID-19.

«Когда люди заболевают SARS-CoV-2, они могут не только активировать латентный туберкулез, но и передавать свой туберкулез вместе с SARS-CoV-2 другим», — сказал Валафар. «США до сих пор были избавлены от гнева лекарственно-устойчивого туберкулеза, но, возможно, им больше не повезло. Нам нужно подготовиться. Очень скоро мы можем увидеть штаммы, которые нетипичны для Соединенных Штатов».

Люди, которые путешествовали за границу и в прошлом заразились лекарственно-устойчивым туберкулезом в его латентной форме, теперь могут испытывать активацию латентного туберкулеза из-за COVID-19, отметил он. Он опасается, что это может вызвать вспышки лекарственно-устойчивого туберкулеза в США.

Валафар объяснил, что бактерия туберкулеза является условно-патогенным микроорганизмом и остается латентной, ожидая, пока иммунная система людей не будет нарушена, как в случае СПИДа, или подавлена, как в случае COVID-19, прежде чем она активируется./p>

«Мы уже увидели синергию между туберкулезом и СПИДом, так что это вполне вероятно», — сказал он. «В то время как туберкулез может сделать людей более восприимчивыми к COVID-19, коронавирус также может способствовать более быстрому распространению туберкулеза, действуя как средство передачи».

Он не единственный, кто считает, что такое взаимодействие требует исследования.

Обсуждение вакцины БЦЖ

Хотя о COVID-19 еще так много неизвестно, и наше понимание нового коронавируса и его воздействия продолжает развиваться, существует множество теорий о том, обеспечивает ли вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette – Guérin) определенный уровень защиты. БЦЖ в основном используется для защиты от туберкулеза и имеет разную эффективность. Страны с высоким бременем туберкулеза регулярно проводят вакцинацию населения, но в США это не рекомендуется CDC, за исключением случаев индивидуальной вакцинации.

Валафар и его сотрудники из Южной Африки планируют провести исследование с несколькими когортами, чтобы изучить синергию между туберкулезом, COVID-19 и СПИДом и скорость их передачи. В исследовании также будет изучено влияние вакцины БЦЖ на инициированную COVID передачу туберкулеза, а также скорость передачи COVID-19 среди вакцинированного населения.

Валафар также выступает за то, чтобы пациентам с COVID-19 давали антибиотики, которые обычно назначают пациентам с туберкулезом, чтобы предотвратить активацию латентного туберкулеза.

Сторонники туберкулеза также обеспокоены тем, что миллионы других случаев останутся непроверенными и недиагностированными из-за карантина, что сведет на нет прогресс, достигнутый в последние годы в борьбе с этой болезнью.

По словам Валафара, туберкулез, возможно, в основном относился к развивающимся странам, «но если более богатые страны, которые контролируют большую часть ресурсов планеты, не отнесутся к нему серьезно и не контролируют его во всем мире, пандемия, подобная COVID-19, может принести его в развитые страны , включая Соединенные Штаты. «/p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *