Опубликовано : Сен 24, 2020

Исследование подтверждает, что у мужчин на 62% повышен риск смерти, связанной с COVID, что, возможно, связано с более высокой степенью воспаления.

covid
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Новое исследование, представленное на этой неделе на конференции ESCMID по коронавирусным заболеваниям (ECCVID, онлайн 23-25 ​​сентября), подтверждает, что у мужчин с COVID-19 результаты хуже, чем у женщин, что, возможно, связано с тем, что они испытывают более высокий уровень воспаления. Исследование, проведенное доктором Франком Хансесом из Университетской больницы Регенсбурга, Германия, и его коллегами, показывает, что мужчины имеют на 62% повышенный риск смерти, связанной с COVID-19, по сравнению с женщинами, после корректировки на различные факторы.

Все больше данных свидетельствует о гендерных различиях в инфицировании SARS-CoV-2. В большинстве когорт мужчины чрезмерно представлены, и ранее опубликованные данные показывают более высокую частоту тяжелых течений COVID-19 у мужчин. Для сбора клинических данных о пандемии было создано международное многоцентровое исследование Lean European Open Survey по регистру пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 (LEOSS).

Немецкое общество инфекционных заболеваний (DGI) спонсировало этот регистр, чтобы предоставить ученым и врачам надежные клинические данные, чтобы они могли ответить на многочисленные срочные вопросы, например, когда у пациентов с COVID-19 появляются серьезные симптомы? Какое лечение лучше всего? Какие меры были успешными до сих пор? В рамках новой инициативы планируется сделать собранные данные доступными для научного сообщества для использования в массовом анализе.

В этом исследовании авторы представляют первый анализ набора данных LEOSS о влиянии секса на COVID-19. Они ретроспективно оценили 3,129 взрослых пациентов с COVID-19, включенных в исследование в период с марта по июль 2020 года. Исходные характеристики включают социально-демографические характеристики и сопутствующие заболевания в соответствии с индексом сопутствующей патологии Чарлсона (количество ранее существовавших состояний) (CCI).

Клиническое проявление COVID-19 было описано в четыре этапа: неосложненное (бессимптомные/легкие симптомы), осложненное (потребность в кислородной терапии), критическое (потребность в интенсивной терапии) и выздоровление. Симптомы, жизненно важные признаки, маркеры воспаления и терапевтические вмешательства были проанализированы на всех этапах, как и клинический результат.

Соотношение мужчин и женщин в этой когорте, состоящей в основном из стационаров, составляло 1,48, причем мужчины преобладали во всех возрастных группах. Преобладание мужчин было еще более выраженным в возрастных группах> 65 лет и> 75 лет. Среднее значение ХИМ и большинство сопутствующих заболеваний существенно не различались между мужчинами и женщинами, в то время как ишемическая болезнь сердца (18% против 10%) и уровень курения были выше у пациентов мужского пола (14,5 против 10,5%), чем у пациентов женского пола.

Переход к критической фазе (обычно отражающей поступление в ОИТ) чаще наблюдался у мужчин, чем у женщин (30,6% против 17,2%). Средняя продолжительность пребывания в больнице была больше у пациентов мужского пола (15,4 против 13,3 дня).

Как общая смертность (19,2% против 12,9%), так и смертность, связанная с COVID-19 (17,1% против 10,3%, рис. 1, электронный плакат), были значительно выше у мужчин. В ходе анализа с поправкой на различные факторы выяснилось, что принадлежность к мужскому полу является независимым фактором риска 62% -ного увеличения риска смерти, связанной с COVID-19.

Хотя большинство лабораторных параметров пациентов мужского и женского пола с COVID-19 были сопоставимы, у мужчин были значительно более высокие воспалительные маркеры (IL-6, CRP, PCT, ферритин) на всех этапах заболевания (рисунок 3, электронный плакат).

Авторы приходят к выводу: «Мужчины с большей вероятностью перейдут в критические фазы COVID-19. У мужчин выше показатели смертности, а также более частые госпитализации в ОИТ и более длительное пребывание в больнице, что связано с более высокими воспалительными параметрами на всех этапах COVID-19. В нашей когорте этот эффект не объяснялся различиями в сопутствующих заболеваниях, возрасте или ИМТ между пациентами мужского и женского пола «.

«Нам необходимы дальнейшие исследования того, что именно делает мужчин более уязвимыми для COVID-19», — заключает доктор Хансес. «Мы еще не знаем, какие биологические или, возможно, социальные факторы приводят к этим заметным различиям»./P>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *