Опубликовано : Сен 24, 2020

Превентивные меры Великобритании по защите бездомных от COVID-19 предотвратили сотни смертей

SARS-CoV-2, COVID-19
Раскрашенная электронная сканирующая микрофотография клетки (синий), сильно инфицированной частицами вируса SARS-CoV-2 (красный), выделенной из образца пациента. Снимок сделан в Комплексном исследовательском центре NIAID (IRF) в Форт-Детрике, штат Мэриленд. Кредит: NIAID

Согласно исследованию, представленному на конференции ESCMID по коронавирусным заболеваниям на этой неделе, своевременные превентивные меры против COVID-19, такие как предоставление номеров в отелях для бездомных в Великобритании, предотвратили сотни смертей среди этой уязвимой группы населения (ECCVID, проходила онлайн 23-25 ​​сентября) и была опубликована в The Lancet Respiratory Medicine перед специальной сессией конференции с участием журналов The Lancet.

26 марта 2020 года правительство Великобритании поручило местным властям предоставить жилье людям, спящим тяжело во время пандемии. Впоследствии ночные приюты в виде общежитий были закрыты, и были созданы специальные помещения под названием COVID-PROTECT, ориентированные на людей, спящих в этих учреждениях, и тех, кто спит тяжело. На самом деле эта система была разработана очень быстро некоторыми соавторами этого исследования.

«COVID-PROTECT жилье в основном размещалось в коммерческих отелях, которые оставались пустыми во время пандемии. Большинство людей, которые жили в общежитиях для бездомных до пандемии, остались на прежнем месте с усиленным инфекционным контролем», — объясняет авторов, в том числе Дэна Льюера из Центра сотрудничества университетского колледжа Лондона (UCL) по инклюзивному здоровью, Лондон, Великобритания, и его коллег.

В этом исследовании — первом исследовании по моделированию передачи SARS-CoV-2 среди бездомных — исследователи использовали компьютерное моделирование, позволяющее оценить несколько возможных сценариев, чтобы прийти к своим оценкам. В нем изучалось влияние пандемии на 46565 бездомных людей: около 35817 человек проживают в 1065 общежитиях для бездомных, 3616 спят в 143 ночлежках и 7132 спят на улице.

Они запустили модель по сценариям, учитывающим эффект «второй волны» и профилактические меры, которые защищают бездомных: размещение в специализированных отелях, борьба с инфекциями в бездомных условиях и сокращение смешения с населением в целом.

Авторы использовали данные благотворительных организаций, которые поддерживают бездомных, и информацию, предоставленную общежитиями, чтобы оценить, что 4% бездомных заразились SARS-CoV-2 к 31 мая 2020 года, на основе данных наблюдения из общежитий, а также дополнительных данных. предоставлено благотворительной организацией St Mungo’s для бездомных, Великобритания. Модель подсчитала, что 24 случая смерти действительно произошло среди бездомных в первой волне в Англии. Тем не менее, по оценкам экспертов, введенные превентивные меры позволили бы избежать более 21 000 инфекций, 266 смертей, 1164 госпитализаций и 338 госпитализаций среди бездомных.

Если превентивные меры будут продолжены, как и во время первой волны, авторы прогнозируют относительно небольшое количество дополнительных случаев в период с 1 июня 2020 г. по 31 января 2021 г., с более чем 1700 новыми инфекциями, 31 смертельным исходом, 122 госпитализациями. и 35 госпитализаций в ОИТ со второй волной среди населения.

Однако, если превентивные меры будут отменены, вспышки среди бездомных могут привести к большему количеству инфекций и смертей, даже при низкой заболеваемости среди населения в целом. В сценарии без второй волны и мягких мер для бездомных в Англии (по сути, возвращение к системе, бездомные пережили до пандемии) модель прогнозирует более 12000 новых инфекций, 184 смертельных случая, 733 госпитализации и 213 госпитализаций. с 1 июня 2020 г. по 31 января 2021 г.

Исследователи не смоделировали то, что они назвали настоящим кошмарным сценарием — вторая волна и меньше профилактических мер, потому что дальнейшие всплески COVID-19 (как это сейчас происходит в Великобритании) приведут к более интенсивным профилактическим мерам в целом. население.

Авторы говорят: «Во время первой волны COVID-19 в Англии наше моделирование показывает, что люди, испытывающие бездомность, были защищены вмешательством в население, инфекционным контролем в общежитиях и закрытием общежитий».

/p>

Они добавляют: «В Англии бездомным, живущим в общежитиях или в рамках программы COVID-PROTECT, предлагалось пройти тестирование при наличии симптомов, а иногда и массовые обследования. На сегодняшний день нам не известно о каких-либо вспышках в этих местах. результаты нашей модели показывают, что закрытие общежитий и усиление инфекционного контроля в однокомнатных номерах могли способствовать отсутствию вспышек «.

Они приходят к выводу: «Два основных вывода для практики заключаются в том, что приюты для ночлега не следует открывать повторно, пока в сообществе наблюдается устойчивая передача SARS-CoV-2, и что усиленные меры инфекционного контроля в общежитиях следует продолжать даже когда заболеваемость COVID-19 среди населения в целом низкая. Хотя существует неопределенность в отношении воздействия COVID-19 на бездомных людей, существует явная вероятность возникновения вспышек в общежитиях и ночлежках. Большого числа смертей можно избежать, если сохранение дополнительной поддержки, которая до сих пор предоставлялась в Англии. Ослабление этих мер было бы рискованным «

Соавтор д-р Алистер Стори, также из Центра сотрудничества в области инклюзивного здоровья Лондонского университетского колледжа (UCL), Лондон, Великобритания, добавляет: «Число случаев COVID-19 снова растет. Бездомные спасают жизнь, и их необходимо масштабировать и поддерживать для удовлетворения потребностей. С приближением зимних месяцев бездомные не могут столкнуться с выбором между замерзанием до смерти или риском заражения в переполненных ночлежках. Это неприемлемый выбор в цивилизованном общество. «/p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *