Опубликовано : Сен 25, 2020

Новый 15-минутный тест на COVID имеет потенциал, но стандартные тесты по-прежнему являются лучшим способом отслеживания COVID-19

Новый 15-минутный тест на COVID имеет потенциал, но стандартные тесты по-прежнему являются лучшим способом отслеживания COVID-19
ПЦР-тесты выявляют вирусную РНК SARS-CoV-2. Предоставлено: Shutterstock.

Тестирование остается жизненно важным компонентом успеха Австралии в борьбе с COVID-19.

Нам необходимо как можно раньше диагностировать людей, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, чтобы их можно было изолировать от других и поместить их контакты в карантин. Тестирование также помогает нам понять, в какой степени вирус присутствует среди населения, чтобы мы могли соответствующим образом адаптировать меры общественного здравоохранения.

Если вы прошли тест на COVID-19, скорее всего, вы прошли тест ПЦР. Это тот, где используются мазки из горла и носа, и он считается «золотым стандартом» при тестировании на COVID-19.

Но теперь Управление терапевтических товаров (TGA) одобрило новый вид теста на COVID-19, который может дать результаты всего за 15 минут, в отличие от одного дня и более для стандартных тестов.

Значит, этот новый набор экспресс-тестов произведет революцию в тестировании на COVID-19 в Австралии? Еще не совсем.

Традиционные тесты

Тесты на нуклеиновую кислоту или тесты ПЦР позволяют обнаружить рибонуклеиновую кислоту (РНК) SARS-CoV-2 за день или два до появления симптомов и в течение недели или более после того, как симптомы исчезнут. Конечно, некоторые люди получат положительный результат теста без каких-либо симптомов.

ПЦР-тесты лежат в основе тестирования SARS-CoV-2 во всем мире. Благодаря обширному мировому опыту проведения ПЦР-тестов и их высокой эффективности, они считаются наиболее надежным тестом на COVID-19.

Для проведения ПЦР-тестов требуется специализированное лабораторное оборудование, а также обученные ученые и техники для тестирования образцов; обработка и тестирование занимают несколько часов.

С января мы провели в Австралии впечатляющие 7,4 миллиона ПЦР-тестов на SARS-CoV-2, что потребовало масштабного расширения возможностей лабораторий на национальном уровне.

Время от времени спрос на ПЦР-тестирование превышал возможности, что иногда приводило к задержке до нескольких дней с получением результатов обратно пациентам. Между тем, лаборатории, заваленные тестами на COVID-19, могут быть ограничены в своих возможностях выполнять свою повседневную работу, включая диагностическое тестирование других инфекционных заболеваний.

Поскольку люди должны изолироваться, пока они не получат отрицательный результат теста и симптомы не исчезнут, эти задержки могут дорого обойтись ожидающему человеку, его семье и экономике.

Признавая, что эти расходы могут привести к тому, что некоторые люди решат не проходить тестирование, Виктория предложила финансовую компенсацию людям, не имеющим права отпуска и ожидающим результатов тестирования.

Но отсроченное подтверждение случая также увеличивает время на выявление и карантин контактов, подрывая усилия общественного здравоохранения.

Чего нам ожидать от теста на антиген?

Экспресс-тесты на антиген позволяют диагностировать COVID-19 за 15 минут. Они относительно недорогие и требуют мазка из носа.

Эти тесты обнаруживают вирусные антигены, белки на поверхности SARS-CoV-2. Иммунная система распознает эти белки как чужеродные и в ответ вырабатывает антитела к SARS-CoV-2 («антиген» означает генератор антител).

Тесты на антигены лучше всего работают на ранней стадии заражения, когда количество вирусов в организме человека максимально. Для человека с симптоматическим COVID-19 это будет в первую неделю появления симптомов. Таким образом, они выявляют только текущие инфекции — в отличие от тестов на антитела, которые могут определить, был ли человек ранее инфицирован SARS-CoV-2.

Четыре экспресс-теста на антиген SARS-CoV-2 были лицензированы для использования в Австралии за последние два месяца.

К сожалению, экспресс-тесты на антигены COVID-19 кажутся менее чувствительными, чем тесты ПЦР, а это означает, что они могут дать отрицательный результат у тех, кто действительно болен COVID-19. Один из недавно лицензированных экспресс-тестов на антигены может дать ложноотрицательный результат у 18,3% людей с COVID-19, диагностированным с помощью ПЦР.

Хотя положительный результат экспресс-теста на антиген более надежен, широкое использование этих тестов у бессимптомных людей приведет к некоторым ложноположительным результатам, то есть к положительному результату теста у человека, не инфицированного COVID-19.

На данном этапе национальные рекомендации на COVID-19 не включают информацию о тестах на антигены. Таким образом, человеку с положительным тестом на антиген нужно будет пройти тест ПЦР, чтобы его засчитали в официальном числе случаев заболевания COVID-19 в Австралии.

Учитывая плюсы и минусы

Мы сталкиваемся с необходимостью компромисса между потенциальными преимуществами быстрых тестов на антигены — возможностью тестировать большее количество людей, меньшими лабораторными ресурсами и более быстрыми результатами — и возможностью пропустить несколько случаев из-за меньшая чувствительность теста.

Несмотря на более низкую чувствительность, увеличение количества тестов может привести к общему чистому увеличению доли диагностированных случаев COVID-19 и, следовательно, к пользе для общественного здравоохранения за счет предотвращения дальнейшей передачи этих случаев.

Одним из возможных стратегических вариантов использования этих тестов может быть скрининг людей без симптомов для выявления бессимптомной и предсимптомной инфекции, которая в противном случае могла бы остаться незамеченной. Сюда могут входить люди на рабочих местах, где постоянное общение с коллегами и общественностью неизбежно, включая секторы цепочки поставок продуктов питания или другие важные услуги.

Из-за более низкой чувствительности экспресс-теста на антиген ПЦР-тест остается наиболее подходящим для людей с симптомами, тех, кто подвержен большему риску неблагоприятных исходов COVID-19, а также людей, работающих в условиях повышенного риска, таких как уход за престарелыми и здравоохранение.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *