Опубликовано : Сен 25, 2020

Эксперты сравнивают стратегии ослабления ограничений изоляции в Европе и Азиатско-Тихоокеанском регионе

lockdown
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Авторы обзора политики, основанного на опыте ослабления мер изоляции в девяти странах и регионах с высоким уровнем доходов, опубликованного в журнале The Lancet, призывают правительства учитывать пять ключевых факторов стратегии выхода из режима блокировки.

В отчете анализируются стратегии девяти стран и регионов по ослаблению ограничений COVID-19 в связи с первой волной инфекций: пять в Азиатско-Тихоокеанском регионе (Гонконг, Япония, Новая Зеландия, Сингапур, Южная Корея) и четыре в Европе (Германия). , Норвегия, Испания, Великобритания).

После введения полной или частичной блокировки многие правительства сталкиваются с проблемой открытия общества, соблюдая при этом баланс со здоровьем, социальными и экономическими соображениями. Между тем, ВОЗ предупредила, что преждевременное снятие ограничений может спровоцировать всплеск инфекций и нанести более серьезный ущерб экономике, чем блокировки.

Ведущий автор, доктор Хелена Легидо-Куигли из Национального университета Сингапура и Лондонской школы гигиены и тропической медицины, говорит: «COVID-19 — серьезное заболевание, которое будет с нами надолго. Осознание этого растет. что ослабление изоляции не связано с возвращением к нормальному состоянию до пандемии, и правительства должны найти стратегии, которые предотвратят быстрый рост инфекций способами, которые будут устойчивыми и приемлемыми для населения в течение многих месяцев «.

Доктор Легидо-Куигли добавляет: «В нашем обзоре международного опыта выявляются уроки, которые правительства могут извлечь из успехов и неудач друг друга. Мы не советуем тиражировать одни и те же меры в разных странах, но правительствам еще не поздно подумать о новизне. политические решения, разработанные другими странами, и адаптировать их к своему собственному контексту «.

Соавтор статьи, профессор Мартин Макки, Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Великобритания, говорит: «Поскольку в некоторых странах мира наблюдается возрождение случаев заболевания и ужесточаются ограничения, крайне важно, чтобы страны усвоили уроки которые мы наметили на будущее. Нет простых решений, но есть огромная польза от изучения опыта других «.

Авторы выделяют ключевые выводы, извлеченные из опыта этих стран, которые имеют значение для стратегий выхода из изоляции во всем мире:

  • Очень важен четкий план с прозрачным процессом принятия решений, в идеале четко указывающий уровни или этапы ослабления ограничений, критерии перехода на следующий уровень или этап, а также меры сдерживания на каждом уровне или этапе влечет за собой.
  • Правительствам следует иметь надежные системы для тщательного мониторинга ситуации с инфекцией, прежде чем принимать меры по смягчению. Авторы отмечают, что значение R важно, но предупреждают, что для этого требуются высококачественные данные в реальном времени (как в Гонконге), чтобы быть точными и интерпретировать их с использованием эпидемиологических знаний. Например, небольшая локализованная вспышка может поднять ценность R для страны, но не требует контроля на национальном уровне.
  • Для безопасного возобновления работы сообществ в течение некоторого времени потребуются меры контроля для снижения передачи, включая маски для лица и социальное дистанцирование. Социальные пузыри Новой Зеландии являются успешным примером устойчивых мер, поскольку они позволяют социальное взаимодействие при одновременном снижении передачи. Чтобы меры контроля работали, правительства должны просвещать и взаимодействовать с общественностью, укрепляя доверие и выбирая соответствующие меры, которые общественность готова соблюдать. Общественность должна быть непосредственно вовлечена в процесс выработки мер, соответствующих местным условиям.
  • Каждая страна должна иметь эффективную систему поиска, тестирования, отслеживания, изоляции и поддержки, прежде чем ослабить ограничения изоляции. Испания и Великобритания изо всех сил пытались добиться этого. Всесторонний и сквозной скрининг в Южной Корее стимулирует проактивное тестирование потенциальных контактных лиц и предлагает эффективную модель для расширения выявления случаев. Более того, любая система тестирования, отслеживания, изоляции и поддержки должна подкрепляться устойчивыми инвестициями в потенциал общественного здравоохранения и потенциал системы здравоохранения, включая помещения, материалы и персонал.
  • Наконец, есть веские аргументы в пользу принятия так называемой стратегии нулевого COVID, как в Новой Зеландии, которая направлена ​​на искоренение передачи внутри страны, особенно с учетом новых данных о последствиях длительного COVID (который возникает у людей, которые пережили COVID-19, но продолжают иметь симптомы дольше, чем ожидалось).

Другой соавтор статьи, профессор Ик-Ин Тео из Школы общественного здравоохранения им. Со Сви Хока Национального университета Сингапура, говорит: «Анализируя международный опыт, мы были обеспокоены значительными различиями в степени готовности правительства. срочно необходимо понять контекстуальные различия, которые привели к столь противоречивым результатам, и определить общие принципы, которым правительства могут следовать для защиты своих людей и экономики «.

Авторы выделяют пять ключевых областей, которые следует учитывать при ослаблении карантина: знание уровней инфекции, участие сообщества, потенциал общественного здравоохранения, потенциал системы здравоохранения и меры пограничного контроля.

Они отмечают, что до сих пор ответы в разных странах сильно различались.

В частности, методы и эффективность отслеживания и изоляции контактов значительно различались в разных странах. Многие азиатские страны, за исключением Японии, незамедлительно провели обширное тестирование, отслеживание и изоляцию всех случаев (то есть не только тяжелых случаев) с начала вспышки, подкрепленные инновационной технологией эпиднадзора, тогда как эти процессы были значительно отложены в большинстве случаев. Европа, за исключением Германии (где существующие ресурсы были быстро перераспределены). Кроме того, подтвержденные случаи чаще всего изолированы в учреждениях в Азии, а не дома, например, в Европе.

Ношение маскировочных покрытий для защиты других было, по крайней мере, первоначально, в большей степени распространено в Азии, чем в Европе. Частично это связано с большим культурным признанием. Например, в Гонконге, Японии и Южной Корее привычка носить маски для лица была широко распространена еще до пандемии.

Опыт предыдущих эпидемий, таких как SARS и MERS, означает, что во многих азиатских странах уже имеется надежная инфраструктура здравоохранения и общественного здравоохранения. Исторически сложилось так, что во времена кризисов общественность принимала строгие правила, и большинство соглашалось на компромисс между своими личными правами и общественным здоровьем. В Европе системы общественного здравоохранения Испании и Великобритании боролись с последствиями десятилетней жесткой экономии.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *