Опубликовано : Сен 26, 2020

Более короткое время от появления симптомов до госпитализации связано с худшим исходом у пациентов с COVID-19

covid-19
Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain

Новое исследование, представленное на этой неделе на конференции ESCMID по коронавирусным заболеваниям (ECCVID, проводится онлайн), показывает, что более короткое время от появления симптомов до госпитализации связано с более серьезным заболеванием и смертью у пациентов с COVID-19. Исследование подготовлено доктором Энни Вонг-Берингер и его коллегами из Фармацевтического факультета Университета Южной Калифорнии (USC), Лос-Анджелес, Калифорния, США, и представлено в ECCVID соавтором Амандой Хрон.

Пациенты с COVID-19, прошедшие оценку в этом исследовании, были доставлены в Мемориальную больницу Хантингтона, Пасадена, Калифорния, США, для оказания помощи после различной продолжительности появления симптомов. В этом исследовании авторы оценили характеристики пациентов и взаимосвязь между хронологией появления симптомов до госпитализации и конечными результатами.

Все пациенты, которые были госпитализированы из дома из-за COVID-19 в период с 14 марта 2020 г. по 14 мая 2020 г. с положительным результатом ПЦР на SARS-CoV-2, были оценены посредством ретроспективного обзора электронных медицинских карт для получения соответствующих демографических данных, лабораторная и клиническая информация. Пациенты были сгруппированы по времени от появления симптомов до госпитализации и сравнивались по клиническим характеристикам, лечению и исходам.

В исследование были включены 252 пациента; 33% обратились в течение 3 дней, а 27% — через 1 неделю после появления симптомов. Пациенты, поступившие вскоре (в течение 3 дней) после появления симптомов, были старше (65 против 58 лет) и с большей вероятностью имели гипертонию (59% против 41%) и хроническое заболевание почек (14% против 3%), чем пациенты, поступившие после одна неделя.

Однако в этой группе, которая обратилась в течение 3 дней, также было меньше симптомов, таких как лихорадка (55% против 66%), одышка (48% против 66%), непродуктивный кашель (40% против 66%). ,) и боли в мышцах/суставах (12% против 26%), но имели более высокий уровень органной недостаточности и худшую общую оценку, основанную на шкале тяжести, называемой APACHE II, которая влияет на физиологию, возраст и хронические состояния. В этой более быстрой группе также в конечном итоге была выше вероятность развития острого респираторного дистресс-синдрома (13% против 6%) и была более высокая смертность (15% против 3%), чем у тех, кто поступил в больницу более чем через неделю после появления симптомов.

Дальнейший анализ исследуемых групп показал, что чуть более половины пациентов (55%) получали противовирусную терапию, и ее чаще назначали тем, у кого была лихорадка с одышкой и/или септическим шоком. Несмотря на получение противовирусной терапии, уровень смертности оставался высоким и составил 23% у тех, кто обратился в течение 3 дней, по сравнению с 5% у тех, кто обратился через одну неделю. Для сравнения, среди тех, кто не получал противовирусную терапию, смертность составила 7% в группе с более быстрым обращением, в то время как никто не умер в группе, поступившей через 7 дней.

Авторы приходят к выводу: «Наши результаты показывают, что пациенты с COVID-19, у которых были серьезные сопутствующие заболевания, заболели остро с тяжелыми проявлениями вскоре (в течение 3 дней) после появления симптомов и имели значительный риск осложнений и смерти, несмотря на получение противовирусных терапии. Агрессивное лечение и приоритетность вакцинации должны быть направлены на эту группу пациентов. «/p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *