Опубликовано : Сен 29, 2020

Подростки, психиатрическая госпитализация и COVID-19

депрессивный подросток
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

По мере приближения шестого месяца широкомасштабной передачи COVID-19 в сообществах в Соединенных Штатах мы должны сместить акцент не только на неотложную помощь, но и на более широкие последствия этой пандемии для здоровья и благополучия. В частности, нам важно понимать последствия пандемии COVID-19 для психического здоровья детей и подростков. Уровень серьезных психических заболеваний у детей рос за последние два десятилетия, при этом уровень самоубийств среди подростков более чем удвоился за последние десять лет. Пандемия COVID-19 привела к возникновению серьезных финансовых и психосоциальных факторов стресса, которые, вероятно, увеличат бремя потребностей молодежи в области психического здоровья.

Молодежь, страдающая тяжелым психическим заболеванием, нуждается в стационарной госпитализации. В недавнем исследовании, опубликованном в Journal of Adolescent Health, мы с моими соавторами сообщаем о влиянии пандемии COVID-19 на молодежь в местной психиатрической больнице. В нашем исследовании подробно описывается медицинское и психиатрическое ведение 19 пациентов в возрасте 11-17 лет с COVID-19, которым требовалась психиатрическая госпитализация. Уход за этими пациентами требовал баланса потребностей физического и психического здоровья при обеспечении адекватного инфекционного контроля. Мы также описываем инновационное партнерство между психиатрической больницей и местной детской больницей, которое использовалось для оказания неотложной медицинской помощи в условиях психического здоровья. Мы усвоили три основных урока по уходу за этими пациентами.

Во-первых, мы узнали, что физическое дистанцирование напрямую противоречит потребностям психического здоровья наших пациентов. Большинство наших пациентов с COVID-19 страдали посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Близкое личное взаимодействие, включая физическое прикосновение, является критически важным элементом развития ребенка и, возможно, даже более важным для пациентов со сложной травмой. Признавая потребность наших пациентов в социальном взаимодействии и общении, мы разработали блок COVID-19, в котором дети с положительным результатом теста на болезнь могли свободно взаимодействовать друг с другом типичными способами, включая искусство и ремесла, видеоигры и другие объятия. Персонал отделения придерживался строгих мер инфекционного контроля, включая средства индивидуальной защиты, физическое дистанцирование и использование видеоконференцсвязи, когда это необходимо.

Во-вторых, мы обнаружили, что скрининг на COVID-19 на основе симптомов не подходит для нашего населения. Только 26% COVID-положительных пациентов в нашем исследовании имели типичные симптомы кашля, одышки или лихорадки, а у каждого пятого пациента с положительным результатом не было никаких симптомов. Пациенты с тревогой или другими психическими расстройствами также более склонны к возникновению соматических симптомов, которые могут имитировать COVID-19. Использование нашего медико-психиатрического партнерства для прохождения тестирования в тот же день на месте имело решающее значение для облегчения инфекционного контроля, позволяя при этом учреждению продолжать прием новых пациентов.

Наконец, наш опыт выявил уязвимые места в стационарно-амбулаторном континууме помощи и подчеркнул важность медико-психиатрических партнерств для улучшения доступа к психиатрической помощи. Все пациенты нашей когорты с положительным диагнозом COVID-19 при выписке требовали помещения в психиатрические стационары. Однако многие из этих учреждений ограничили госпитализацию из-за отсутствия ресурсов для поддержки пациентов с COVID-19 и борьбы с потенциальными вспышками. Чтобы обеспечить постоянную доступность служб экстренной помощи, крайне важно разработать стратегии постоянного ухода за пациентами с COVID-19 с психическими заболеваниями.

Поскольку мы начинаем новый учебный год в разгар продолжающейся пандемии, психическое здоровье детей и подростков должно стать приоритетом для медицинских работников, родителей, политиков и всего сообщества, занимающегося вопросами защиты детей. Мы должны обеспечить доступность стационарных услуг по охране психического здоровья, выступая за лечение, ориентированное на травмы, которое согласуется с потребностями инфекционного контроля, особенно для детей, которые подвергаются наибольшему риску смерти или травм. Наш опыт также демонстрирует преимущества медико-психиатрического партнерства в уходе за этой группой высокого риска и поддержании доступности как медицинских, так и психиатрических стационаров в более широком смысле.

Исследование «Вспышка COVID-19 среди подростков в стационарной психиатрической больнице» было опубликовано в Интернете в Journal of Adolescent Health 11 августа 2020 г./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *