Опубликовано : Окт 01, 2020

Остановка сердца часто встречается у тяжелобольных пациентов с COVID-19.

пациент
Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain

Остановка сердца часто встречается у тяжелобольных пациентов с COVID-19 и связана с плохой выживаемостью, особенно среди пациентов в возрасте 80 лет и старше, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.

Эти результаты могут помочь в обсуждении вопросов ухода в конце жизни с тяжелобольными пациентами с COVID-19 и их семьями, говорят исследователи.

Отдельные сообщения о плохих исходах у тяжелобольных пациентов с COVID-19, перенесших остановку сердца в больнице, вызвали дискуссии о бесполезности сердечно-легочной реанимации (СЛР) для этих пациентов. Однако данных, которыми можно было бы руководствоваться в этих обсуждениях, не хватает.

Чтобы восполнить этот пробел в доказательствах, группа исследователей из США приступила к оценке заболеваемости, факторов риска и исходов, связанных с остановкой сердца и сердечно-легочной реанимацией в больнице у тяжелобольных взрослых с COVID-19.

Их выводы основаны на данных по 5019 тяжелобольным пациентам (в возрасте 18 лет и старше) с COVID-19, госпитализированным в отделения интенсивной терапии 68 больниц по всей территории США.

Результаты показывают, что у 701 (14%) пациента была остановка сердца в больнице в течение 14 дней после поступления в отделение интенсивной терапии, из которых только 400 (57%) прошли СЛР.

Пациенты с остановкой сердца в больнице были старше (средний возраст 63 против 60 лет), имели более серьезные заболевания (сопутствующие заболевания) и с большей вероятностью попадали в больницу с меньшим количеством коек в отделениях интенсивной терапии.

Важно отметить, что это говорит о том, что ресурсы больницы, персонал, опыт, напряжение или другие факторы, не учтенные в этом исследовании, могли оказать серьезное влияние, отмечают исследователи.

Пациенты, которым выполнялась СЛР, были моложе тех, кто этого не делал (средний возраст 61 год против 67 лет). Среди тех, кто прошел СЛР, только 12% (48 из 400) дожили до выписки из больницы, и только 7% (28 из 400) сделали это с нормальным или легким нарушением неврологического статуса.

Большинству пациентов, доживших до выписки из больницы, потребовался лишь короткий курс СЛР. Выживаемость также различалась по возрасту: выживали 21% пациентов моложе 45 лет по сравнению с 3% пациентов в возрасте 80 лет и старше.

Исследователи указывают на некоторые ограничения, такие как невозможность оценить качество и своевременность СЛР и ограничение данных до первых 14 дней после поступления в отделение интенсивной терапии, что потенциально недооценивает истинную частоту остановки сердца.

Однако сильные стороны заключались в использовании высококачественных подробных данных о большом количестве пациентов, за которыми наблюдали до смерти или выписки.

Таким образом, исследователи говорят, что остановка сердца часто встречается у тяжелобольных пациентов с COVID-19 и связана с плохой выживаемостью даже при проведении СЛР, особенно у пациентов в возрасте 80 лет и старше.

«Данные нашего исследования могут помочь проинформировать пациентов, членов их семей и врачей при принятии сложных решений о пациентах с COVID-19, которые подвержены риску остановки сердца или которые перенесли остановку сердца», — заключают они./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *