Опубликовано : Окт 02, 2020

Американская комиссия решает проблему расы и бедности в приоритетах вирусных вакцин

Группа в США решает проблему гонки и бедности в приоритетах вирусных вакцин
На этой недатированной фотографии, предоставленной Johnson & Johnson в сентябре 2020 года, женщина получает инъекцию во время фазы 3 тестирования вакцины Janssen Pharmaceutical-Johnson & Johnson в США. В пятницу, 2 октября 2020 года, консультативная группа США дала рекомендации о том, кто должен быть первым в очереди, чтобы получить вакцину от COVID-19, включая призыв к особым усилиям штатов и городов по доставке вакцины в районы, затронутые системным расизмом. (Джонсон и Джонсон через AP)

В пятницу консультативная группа США представила рекомендации о том, кто должен быть первым в очереди, чтобы получить вакцину от COVID-19, включая призыв к особым усилиям штатов и городов сделать прививки группам меньшинств с низким доходом.

Как и ожидалось, комиссия рекомендовала медицинским работникам и службам быстрого реагирования уделять первоочередное внимание, когда запасы вакцин ограничены. Эксперты отметили, что снимки должны быть предоставлены бесплатно для всех. И на протяжении всей кампании вакцинации усилия также должны быть сосредоточены на неблагополучных районах, чтобы устранить различия в расовом здоровье.

«Неравенство было отличительной чертой этой пандемии как на местном, так и на глобальном уровне», — говорится в отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины, где отмечается «пробуждение силы расизма, бедности и предвзятости в усилении эта пандемия принесла медицинские и экономические страдания и лишения «.

Вспышка коронавируса непропорционально сильно поразила чернокожих, латиноамериканцев и коренных американцев по количеству госпитализаций и смертей. Причины сложны, но считается, что это неравенство связано с тем, что меньшинства работают на передовой, имеют заболевания, связанные с тяжелыми заболеваниями, более высокий уровень бедности и плохой доступ к медицинскому обслуживанию.

Авторы отчета видели в своей работе «один из способов исправить эти ошибки», — писали они.

«Все знают из новостей, насколько это смертельно опасно для меньшинств», — заявил в пятницу сопредседатель группы Уильям Фоге из Школы общественного здравоохранения Эмори Роллинза. «Мы сказали, что основная причина этой проблемы — это расизм».

Федеральные чиновники здравоохранения будут иметь последнее слово в распределении 300 миллионов доз вакцины, которые правительство покупает в рамках операции администрации Трампа «Warp Speed». На практике государственные и местные департаменты здравоохранения в конечном итоге будут контролировать, где открывать клиники вакцинации.

В документе национальных академий описываются последовательные волны распространения вакцин по мере наращивания производства:

—При нехватке запасов первые дозы следует направить медицинским работникам из групп повышенного риска в больницах, домах престарелых и тех, кто оказывает помощь на дому. Первые респонденты также будут в этой группе.

—Далее — пожилые жители домов престарелых и других многолюдных учреждений, а также люди всех возрастов с заболеваниями, которые подвергают их значительной опасности. В отчете говорится, что остается неясным, какие состояния здоровья следует включить. Среди возможных вариантов он перечисляет рак, хроническое заболевание почек и ожирение.

— В следующих волнах учителя, работники по уходу за детьми, работники основных отраслей — конкретные категории должностей могут варьироваться в зависимости от штата, а также людей, живущих в приютах для бездомных, групповых домах, тюрьмах и других учреждениях.

—Когда запасы увеличиваются, здоровые дети, молодые люди и все остальные.

Несколько вакцин-кандидатов находятся на завершающей стадии тестирования на людях, но ни один из них еще не утвержден. Ожидается, что первоначальные поставки будут ограничены. Многие эксперты в области здравоохранения прогнозируют, что вакцина не станет широко доступной для всех американцев до середины-конца следующего года.

В отчете говорится, что Центры по контролю и профилактике заболеваний могут ограничить 10% поставок вакцин для «горячих точек», выявленных с помощью инструмента под названием «Индекс социальной уязвимости», который основан на данных переписи населения, включающих расу, бедность, многолюдность. жилье и другие факторы.

Государственные и местные органы здравоохранения могут использовать один и тот же инструмент. Индекс был разработан CDC, чтобы помочь определить сообщества, которым может потребоваться поддержка в чрезвычайных ситуациях, таких как ураганы.

Но использование расы, даже в рамках подхода, основанного на данных, порождает судебные разбирательства и споры, предупреждали некоторые эксперты.

«Страна уже разделена», — сказал Гэри Пакрейн из некоммерческой информационно-пропагандистской группы «Форум качества национальных меньшинств». «Собираемся ли мы отдать приоритет афроамериканцам и латиноамериканцам перед белыми, чтобы дать им вакцину, потому что они имеют более высокий риск?»

Это может быть уместным, сказал Пакрейн, «но для этого потребуется много пропаганды, много объяснений. Это не выскочит из бумаги и не произойдет».

Использование расы для приоритезации вакцин «может закончиться рассмотрением дела в Верховном суде», — сказал Ларри Гостин, профессор Джорджтаунского университета, который консультировал республиканскую и демократическую администрацию по вопросам общественного здравоохранения.

«Имея сильное консервативное большинство, Суд вполне может отказаться от любых расовых предпочтений», — сказал Гостин в электронном письме. «Структурный расизм в Соединенных Штатах привел к гораздо более высокому уровню заболеваемости и смертности среди цветных людей. Мы должны найти законные способы защиты обездоленных людей от COVID-19».

Местным департаментам здравоохранения может и не понадобиться такой инструмент, как индекс, — сказал д-р Джефф Дачин, сотрудник общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг.

«Большинство местных и государственных департаментов здравоохранения знают, где живут их уязвимые сообщества и где проживает их черное, латиноамериканское и коренное население», — сказал Дучин. «Никого не удивит, где мы хотим сделать вакцину доступной».

В Чикаго чернокожие составляют 43% из почти 3000 смертей от COVID-19 и около 29% населения города. Город использовал собственные данные для проведения тестирования мобильных устройств в сообществах, наиболее пострадавших от COVID-19.

То, что сработало для тестирования, может сработать и с вакцинами. Чикаго изучает, могут ли соседние парки, кладовые и общественные колледжи быть местами вакцинации, хотя хранение при сверхнизких температурах, которое требуется некоторым кандидатам на вакцины, может потребовать более централизованного распределения, сказала доктор Кэндис Робинсон, медицинский директор Чикаго Департамент общественного здравоохранения.

Приоритеты национальных академий будут рассмотрены Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации при разработке собственных рекомендаций. На заседании группы 22 сентября сотрудники CDC представили расположенные рядом карты, показывающие, насколько точно Индекс социальной уязвимости отражает случаи и смерти от COVID-19.

Государственные и местные департаменты здравоохранения будут иметь возможность гибко применять рекомендации, сказал председатель комитета доктор Хосе Ромеро, секретарь по вопросам здравоохранения штата Арканзас. Меньшинства перепредставлены в здравоохранении и других важных отраслях, поэтому приоритетность этих групп — теоретически — должна расширить доступ чернокожих и латиноамериканцев.

По его словам, сейчас наиболее актуальным является необходимость начать объяснение независимых проверок, которые проводятся, чтобы убедиться, что вакцины безопасны. По его словам, предоставление данных о безопасности вакцины, когда они будут доступны, повысит доверие среди групп, не решающихся получить прививки.

«Среди латиноамериканцев в моем штате я слышу такие термины, как» экспериментирование «. Люди говорят: «Мы не хотим получать это, пока это не покажется безопасным для других групп населения», — сказал Ромеро. «У вас может быть лучшая вакцина в мире, но если люди не верят в эту вакцину, она не принесет никакой пользы. Она будет лежать на полке»./P>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *