Опубликовано : Окт 06, 2020

Исходы COVID-19 у пациентов с редкими врожденными иммунными нарушениями

covid
Кредит: CC0 Public Domain

Новый отчет об исследовании показывает, что 94 человека с редкими наследственными иммунными нарушениями, иначе известными как первичный иммунодефицит (ВЗОМТ), которые были инфицированы коронавирусом SARS-CoV-2, имели такие же исходы заболеваний, что и население в целом. Однако частота госпитализаций в отделении интенсивной терапии была выше у пациентов с ПИД, а средний возраст больных был ниже, чем в общей популяции.

Исследование, проведенное Институтом медицинских исследований Гарвана и KU Leuven, предоставляет информацию для людей, страдающих от ВЗОМТ, их семей и врачей. Полученные данные также способствуют пониманию компонентов иммунной системы, которые лежат в основе эффективного иммунного ответа на коронавирус.

«Мы хотели выяснить влияние инфекции SARS-CoV-2 на людей с редкими иммунными нарушениями, группу пациентов, которые предположительно подвержены риску тяжелого заболевания COVID-19, если они инфицированы SARS-CoV-2. «Поскольку пациенты с ВЗОМТ настолько редки, это исследование стало возможным только благодаря крупному глобальному исследовательскому сотрудничеству в 50 центрах», — говорит профессор Стюарт Танжье, руководитель темы исследования иммунитета и воспаления в Гарване и старший автор исследования.

«Результаты показывают, что ранее существовавший иммунодефицит, как правило, не считался значительным фактором риска, поскольку уровень смертности от COVID-19 в этой группе был не выше, чем в общей популяции. Некоторые иммунные дефекты даже оказались защищает от драматической иммунной патологии, которая часто наблюдается при тяжелых заболеваниях. Однако наше исследование показывает, что более молодые пациенты мужского пола с ВЗОМТ с большей вероятностью перенесут тяжелую форму COVID-19 и будут нуждаться в отделении интенсивной терапии «, — говорит Изабель Мейтс, профессор KU Leuven, and Clinical руководитель программы первичной помощи при иммунодефиците в университетских больницах Лёвена.

Исследователи публикуют результаты в Журнале аллергии и клинической иммунологии.

Врожденные пороки иммунитета

Последствия заражения коронавирусом SARS-CoV-2 сильно различаются у разных людей. Некоторые инфицированные люди подвергаются большему риску, чем другие, в том числе пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями. Однако мало что известно о людях с ранее существовавшими редкими наследственными иммунными нарушениями.

«В сообществе ПИД существует серьезная обеспокоенность по поводу того, что состояние их иммунитета может привести к более тяжелому клиническому исходу, если они заразятся SARS-CoV-2 и разовьются COVID-19», — говорит профессор Мейтс.

Исследователи пригласили клинических иммунологов со всего мира, которые занимаются лечением пациентов с врожденными ошибками иммунитета, заполнить анкету, если их пациенты заразились вирусом SARS-CoV-2. Данные были собраны у пациентов из США, Великобритании, Франции, Испании, Италии, Германии, Нидерландов и Латинской Америки.

Из 94 зарегистрированных пациентов 25 имели легкое заболевание и лечились амбулаторно, а 59 (63%) нуждались в госпитализации. 13 из госпитализированных нуждались в неинвазивной помощи при дыхании, а 15 были госпитализированы в отделение интенсивной терапии для инвазивной вентиляции.

К сожалению, девять из 94 пациентов скончались от COVID-19 (9,6%), что находится в пределах диапазона глобальных данных о смертности от COVID-19 (1-20%). Однако частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии была выше, а средний возраст пациентов с ПИД был ниже, чем в общей популяции.

«Наши результаты требуют рекомендации по дальнейшим строгим личным защитным мерам для пациентов, страдающих ВЗОМТ», — говорит профессор Мейтс.

Как и в общей популяции, взрослые пациенты из когорты исследования, умершие от инфекции SARS-CoV-2, имели сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность, хронические заболевания почек или легких и диабет.

Поиск генов, необходимых для защиты от COVID-19

Исследование также позволило узнать о компонентах иммунной системы, которые могут участвовать в иммунной защите от SARS-CoV-2.

«Более половины опрошенных нами пациентов (56%) имели недостаточность способности вырабатывать антитела. Удивительно, но результаты у этих пациентов были схожи с результатами остальной когорты. Все пациенты, которые были полностью неспособны вырабатывать антитела, выздоровели. после заражения «, — говорит профессор Мейтс.

Результаты также показали, что у пациентов с дефектами генов, из-за которых организм не может реагировать на провоспалительные эффекты интерлейкина 6 (ИЛ-6), при заражении вирусом SARS-CoV-2 заболевание практически отсутствовало. . IL-6 — это сигнальная молекула, выделяемая организмом в ответ на инфекции, и помогает регулировать иммунный ответ человека.

«Наши результаты показывают, что определенные формы подавления иммунитета, которые снижают функцию IL-6, защищают от патологических эффектов цитокинового шторма, часто наблюдаемого у пациентов», — говорит профессор Танге.

Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить полное представление о том, какие компоненты иммунной системы имеют решающее значение для успешной защиты от коронавируса. «Мы надеемся, что такие исследования будут способствовать лучшему пониманию прогрессирования заболевания COVID-19 и новых терапевтических подходов», — говорит профессор Танье ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *