Опубликовано : Окт 06, 2020

Согласно исследованию, местные медицинские работники могут сыграть ключевую роль в борьбе с COVID-19 в Бразилии.

Общественные медицинские работники могут сыграть ключевую роль в борьбе с COVID-19 в Бразилии, говорится в исследовании
В статье в The Lancet подчеркивается уязвимость этих медицинских работников, чья готовность противостоять фейковым новостям достоверной информацией и контролировать пациентов с COVID-19 в домашней изоляции игнорируется. Предоставлено: Габриэла Лотта/CEM.

В Бразилии более 286 000 местных медицинских работников интегрированы в национальную программу первичной медико-санитарной помощи. Эти специалисты образуют широкую сеть, обслуживающую 75% населения, особенно семьи с низким доходом, которые не имеют медицинской страховки и больше всего пострадали от пандемии COVID-19.

«Еще в марте исследователи из Имперского колледжа Лондона отметили сеть местных медицинских работников Бразилии как ценный актив, который может обеспечить эффективный ответ на пандемию. Согласно статье, предоставляемые ими услуги служат примером для подражания в других странах. Но ответные меры были неэффективными, не было национального плана, а услуги, предоставляемые местными медработниками, не считались необходимыми для борьбы с болезнью до июля. Их даже не считали специалистами в области здравоохранения, и поэтому им не предоставляли средства индивидуальной защиты [PPE], если взять один пример, — сказала Габриэла Лотта, профессор Фонда Жетулио Варгаса (FGV). Лотта является аффилированным лицом с Центром городских исследований (CEM), одним из центров исследований, инноваций и распространения информации (RIDC), финансируемым Исследовательским фондом Сан-Паулу — FAPESP.

В сотрудничестве с исследователями Фонда Освальдо Круза (Fiocruz, ведущее научно-исследовательское учреждение общественного здравоохранения, связанное с Министерством здравоохранения Бразилии), Йоркского университета (Великобритания) и Лондонской школы экономики Лотта написал статью, опубликованную в Раздел комментариев в The Lancet с предупреждением о том, что к медицинским работникам в Бразилии во время пандемии обращались пренебрежительно.

«В нескольких странах есть местные медицинские работники, но исследователи из Имперского колледжа Лондона сосредоточили внимание на преимуществах Бразилии в этом отношении, поскольку она была одной из первых стран, создавших такую ​​сеть в качестве неотъемлемой части первичной медико-санитарной помощи и национальной системы здравоохранения [в Бразилии, Sistema Único de Saúde, SUS]. В большинстве стран общинные медицинские работники не являются частью официальной системы здравоохранения, но принадлежат к НПО или гражданским ассоциациям «, — сказал Лотта.

Благодаря этой структурной особенности, добавила она, местные медицинские работники Бразилии могли бы выполнять важные функции во время пандемии, «при условии, что у них были СИЗ, обучение, поддержка государственной политики, поддержка и признание их значимости» .

Три уровня власти

По мнению Лотты, пренебрежение к медицинским работникам в сообществах является примером воздействия на города отсутствия национального плана борьбы с пандемией: хотя предоставляемые ими услуги находятся в ведении местных властей, федеральное правительство несет ответственность за финансирование и другие механизмы поддержки. .

«Между бразильскими городами существуют огромные различия, — сказал Лотта. «Муниципалитеты связаны руками, если им не хватает финансирования и других ресурсов для самостоятельного определения стратегии. Необходим национальный план с существенными трансфертами от федерального правительства для финансирования местных медицинских работников. Конечно, если у города есть ресурсы, он может их использовать, но федеральное правительство должно взять на себя большую часть бремени и установить политику. Это включает определение того, являются ли местные работники здравоохранения профессионалами в области здравоохранения и должны ли они получать оплату за работу в опасных условиях. Все эти решения должны применяться ко всей национальной службе здравоохранения «.

В течение первых четырех месяцев пандемии, продолжила Лотта, местные медицинские работники не получали ни обучения, ни СИЗ. Наконец, они были классифицированы как ключевые работники только 21 июля 2020 года, когда президент Болсонару подписал Закон 14023/2020.

«Поскольку не было национального плана и они даже не были классифицированы как медицинские работники, только 9% прошли обучение инфекционному контролю и СИЗ. Их профсоюз говорит, что около 100 человек умерли от COVID-19, но на самом деле их может быть трое. в разы выше «, — сказал Лотта.

По данным Международного совета медсестер (ICN), в Бразилии один из самых высоких показателей смертности среди медсестер, помощников и техников, пострадавших от COVID-19. В своем последнем обновлении Федеральный совет медсестер Бразилии (COFEN) указал на 441 смертельный случай. По данным Союза врачей Сан-Паулу, к сентябрю число врачей, умерших от этой болезни, достигло 244 человек.

«Закон положительный, хотя он еще не реализован», — сказал Лотта. «Лучше поздно, чем никогда. По крайней мере, есть законодательная мера, которая гласит, что местные медицинские работники имеют право не выходить на работу, если им не предоставят СИЗ. Раньше у них не было такого права. Они были очень уязвимы».

Тем не менее, добавила она, закон не решает автоматически проблемы местных медицинских работников и не гарантирует, что они играют эффективную роль в борьбе с пандемией. «Это важный вклад, но он не обязательно приведет к улучшению политики», — сказала она. «Даже при наличии этого закона у местных органов власти нет средств для определения приоритетов местных медицинских работников в борьбе с пандемией до тех пор, пока не будут разработаны стратегический план и схема финансирования».

Ключевые функции, ключевые работники

Среди функций, которые могли выполнять местные медицинские работники во время пандемии, Лотта выделила ключевые действия, такие как отслеживание контактов инфицированных людей, борьба с фальшивыми новостями путем распространения достоверной информации и мониторинг социальной изоляции в подтвержденных случаях.

«Они уже выступают в качестве инструкторов по вопросам здоровья. Они живут в сообществах, где работают, и считаются заслуживающими доверия и законными», — сказала она. «Информирование соседей о личной гигиене, важности маскировки лиц и социальной изоляции — эффективный способ нейтрализовать фейковые новости. В некоторых городах местные медицинские работники передвигаются в машинах с громкоговорителями, чтобы раздавать такую ​​информацию».

Отслеживание контактов не будет для них проблемой, — заявила Лотта. «Они уже сделали нечто очень похожее на отслеживание контактов, когда они отслеживали потребности людей в медицинской помощи. В нескольких бразильских городах, где отслеживание контактов проводилось местными медработниками, — сказала она.

Они могли бы нанять телефонные банки, чтобы звонить пациентам с заболеванием, которые изолированы дома, и оценивать их потребность в госпитализации, если местные власти предоставят термометры и пульсоксиметры, добавила она.

Они также могли управлять блокпостами на въездах во многие города. «Болезнь передалась во многие малые и средние города от посетителей, которые были инфицированы, но не имели симптомов, особенно если это место было туристической достопримечательностью», — сказал Лотта. «Некоторые местные власти установили блокпосты, укомплектованные местными медработниками, которые измеряли температуру людей, когда они приезжали на машине, и рассказывали им о мерах, принимаемых для борьбы с пандемией. Конечно, в этом случае им придется поставлять СИЗ и поддержка других видов. У нас есть структура, и если такие, казалось бы, простые, но важные меры будут применяться повсеместно, они окажут положительное влияние с точки зрения сдерживания передачи вируса «./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *