Опубликовано : Окт 07, 2020

Эксперты говорят, что риск серьезного COVID может зависеть от вашего типа астмы.

asthma
Кредит: CC0 Public Domain

Все согласны с хорошими новостями: люди, у которых астма вызвана аллергией, похоже, не имеют повышенного риска опасного для жизни заболевания, если они заразятся COVID-19.

«Астма не стала одной из самых распространенных сопутствующих заболеваний, приводящих к ухудшению исходов COVID-19», — сказал доктор Сандхья Хурана, директор Центра лечения астмы, аллергии и легочных заболеваний Мэри Паркс при Университете Рочестера (Нью-Йорк). Медицинский центр. «Мы всегда беспокоимся об астме и вирусных инфекциях, потому что они, кажется, необоснованно вызывают обострение астмы. Но то, что мы видели до сих пор, обнадеживает».

Но споры о потенциальной серьезности COVID-инфекции у людей, страдающих неаллергической астмой, продолжаются.

Некоторые исследования показали, что люди, у которых астма вызвана чем-то другим, помимо аллергии — физическими упражнениями, стрессом, загрязнением воздуха, погодными условиями, — могут иметь повышенный риск тяжелой формы COVID-19.

Например, исследователи из Гарварда обнаружили, что наличие неаллергической астмы увеличивает риск тяжелой формы COVID-19 на 48%. Этот вывод был основан на данных 65 000 больных астмой, представленных в июньском выпуске журнала Journal of Allergy and Clinical Immunology.

«Я думаю, что для этих людей было бы полезно проявить большую осторожность», — сказал старший научный сотрудник Лиминг Лян, доцент кафедры статистической генетики Гарвардского института им. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне. «Я думаю, грядет следующая волна. Мы должны быть более осторожными».

Но другие эксперты отмечают, что данные о больных COVID и неаллергической астме очень ограничены, и любые выводы о том, что эти люди подвержены более высокому риску серьезной инфекции, могут быть ошибочными.

Их астма может быть вызвана другими заболеваниями легких, которые связаны, например, с более серьезными случаями COVID, — сказал доктор Митчелл Грейсон, руководитель отдела аллергии и иммунологии Национальной детской больницы в Колумбусе, штат Огайо.

«Было проведено несколько исследований, которые показали, что ХОБЛ действительно увеличивает риск более серьезных заболеваний», — сказал он. «Я не думаю, что эти исследования помогли исключить ХОБЛ у этих пациентов».

Грейсон соглашается с Хураной в том, что в первые дни пандемии COVID-19 существовали серьезные опасения, что астма может быть фактором риска — разумное подозрение, учитывая, что коронавирус поражает легкие.

Но все, что произошло в результате первоначальной эпидемии в Китае, свидетельствует о том, что астма не является фактором риска для жизни COVID, сказал Грейсон, и данные продолжали подтверждать это, поскольку коронавирус распространился по всему миру.

«Этого нет в данных. Если это есть, риск чрезвычайно мал. Я ничего не вижу», — сказал он.

Исследователи предположили, что люди с астмой, вызванной аллергией, могут иметь некоторую защиту от COVID из-за того, как коронавирус заражает организм.

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, проникает в клетки легких, взаимодействуя с типом белка на их поверхности, называемым рецептором ACE2, — сказал Хурана.

«При аллергическом типе воспаления экспрессия рецептора ACE2, по-видимому, снижена. По-видимому, она ниже. Рецепторов не так много», — сказала она.

Поскольку рецепторов ACE2 не так много, люди с аллергической астмой могут быть не столь уязвимы для тяжелой инфекции, сказал Хурана. Эта теория также может помочь объяснить, почему другие хронические заболевания увеличивают риск COVID, добавила она.

«У пациентов с диабетом или гипертонией экспрессия этого рецептора повышена», — сказал Хурана. «Это возможная причина, по которой эти сопутствующие заболевания подвергаются особенно высокому риску заражения».

Но это только объясняет, почему аллергическая астма не является основным фактором риска тяжелой формы COVID, сказал Грейсон. Это не объясняет, почему некоторые исследования показывают повышенный риск среди людей с неаллергической астмой.

Грейсон подозревает, что предполагаемая связь между неаллергической астмой и COVID, обнаруженная в этих исследованиях, на самом деле является связью между COVID и множеством различных заболеваний легких, особенно ХОБЛ.

«Есть исследования, показывающие, что ХОБЛ увеличивает риск более серьезного COVID, не заметно, но немного, не до такой степени, как гипертония, диабет и [возраст]», — сказал он. «Я обеспокоен тем, что то, что они называют неаллергической астмой, на самом деле является ХОБЛ, что исказило бы их данные».

По мнению Хураны, необходимы дополнительные исследования, особенно проспективные исследования, которые отслеживают людей с различными типами астмы до заражения COVID.

«Пока мы просто не знаем достаточно, чтобы делать какие-либо выводы. Я думаю, мы все еще пытаемся коснуться поверхности, и нам еще предстоит многому научиться», — сказала она.

В то же время, каждый должен сам защитить себя, — добавил Хурана.

«Рекомендуется соблюдать рекомендованные инструкции по гигиене рук и социальному дистанцированию и маскировке, а также избегать любых ситуаций, в которых вы можете подвергнуться воздействию, даже если очевидно, что можно видеть, что аллергическая астма не так высока, как некоторые из другие коморбидные заболевания «, — сказал Хурана.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *