Опубликовано : Окт 09, 2020

Выпадение волос. Проблемы с памятью. Странные высыпания. Пациенты с COVID-19 сообщают о множестве симптомов, выходящих за рамки официальных критериев

пациент
Кредит: CC0 Public Domain

Джули Скиасия-Ван Хорн была госпитализирована с COVID-19 в начале апреля, страдая от некоторых типичных гриппоподобных симптомов, связанных с вирусом с момента его открытия: лихорадки, сильного кашля и одышки.

Затем последовал ряд более необычных заболеваний, которые 51-летний мужчина из юго-западного пригорода Бриджвью, штат Иллинойс, никогда не испытывал до того, как заразился новым коронавирусом.

Она описала странное ощущение жжения на подошвах ног, как будто она шла по углям. Через две недели после выписки из больницы она начала замечать странные провалы в памяти — по необъяснимым причинам забывала номера телефонов и аналогичные обычные факты, которые однажды вспоминала без усилий.

Затем летом ее волосы начали выпадать клочьями, и длинные каштановые пряди внезапно заполнили щетку или закруглили водосток.

«Каждый день у меня появлялись разные симптомы», — сказала Шасция-Ван Хорн. «Мне было интересно, что это?»

Пока медицинские эксперты и ученые пытаются понять новый вирус, некоторые пациенты сообщают о большом количестве симптомов, которые выходят за рамки официальных списков, выпущенных Центрами по контролю и профилактике заболеваний и другими крупными органами здравоохранения.

Часто эти состояния появляются или исчезают без предупреждения, иногда сохраняются в течение нескольких месяцев после того, как вирус предположительно исчез.

Ранее, во время пандемии, большинство медицинских усилий было сосредоточено на поддержании жизни самых больных и облегчении работы переполненных больниц. Но сейчас растет потребность в исследованиях долгосрочного здоровья тех, кто выжил после вируса, но, похоже, не выздоравливает полностью, сказала Натали Ламберт, доцент-исследователь Медицинской школы Университета Индианы.

«Легко забыть, что все, что мы знаем о медицине и каждом лечении, которое когда-либо было разработано, это … потому что где-то пациент страдал и нуждался в лечении», — сказал Ламберт, изучающий долгую жизнь. — диапазон последствий для здоровья COVID-19. «Единственная причина, по которой у нас есть лекарства и способ лечения пациентов, — это исследования, которые в первую очередь проводились с пациентами».

Многие, кто заболел коронавирусом, выражают разочарование, борясь с новой и загадочной болезнью, у которой нет дорожной карты и очень мало истории. Непредсказуемые симптомы, часто выходящие за рамки типичных диагностических критериев, считаются частым источником стресса.

В своей работе Ламберт была поражена спектром медицинских проблем, о которых сообщают пациенты, а также тем, сколько различных систем организма, по всей видимости, страдают.

Выпадение волос. Новые высыпания и кожные заболевания. Необъяснимые когнитивные расстройства. Проблемы с сердцем. Повышенное беспокойство. Странные запахи и вкусы, которые никуда не денутся. Неумолимая бессонница.

В некоторых случаях эти болезни появляются или сохраняются через несколько месяцев после того, как вирус предположительно исчез, и при этом нет четких сроков, когда они могут исчезнуть.

«Кто-нибудь чувствовал запах серы в носу и дыхании?» одна женщина написала на Facebook-странице Survivor Corps, массовой группы, состоящей из более чем 100 000 членов, пострадавших от вируса. «Тест положительный, у меня 29 дней с момента появления первых симптомов COVID, и последние семь дней у меня был ужасный запах».

«Онемение моего тела и лица — по состоянию на сегодняшнее утро 80% моего тела полностью онемело», — написал на сайте другой участник. «Я борюсь с ужасными симптомами пост-COVID с июня. Они то приливы, то отливы, я чувствовал себя лучше (тогда) в аварии, вверх и вниз, вверх и вниз».

«Я говорю, что мы все отправляем огромное количество волос в Центр контроля заболеваний», — написал кто-то другой под фотографией руки, сжимающей большую прядь волос.

Основатель Survivor Corps Дайана Беррент в пятницу проведет вебинар с доктором Энтони Фаучи, в котором от имени группы задаст ведущим национальным экспертам по инфекционным заболеваниям вопросы о вирусе.

Фаучи неоднократно предупреждал страну о потенциальных долгосрочных последствиях COVID-19 для здоровья, в последний раз на слушаниях в подкомитете Сената США на прошлой неделе.

«У ряда людей, которые вирусологически вылечились от инфекции, на самом деле сохраняются — от нескольких недель до месяцев — симптоматика, которая, по всей видимости, не связана с постоянством вируса», — сказал Фаучи, директор Национального института Аллергия и инфекционные заболевания.

Sciascia-Van Horn также является членом Survivor Corps, где, по ее словам, она нашла поддержку и рекомендации по лечению.

«Я знаю, кем была, и я уже не та», — сказала она. «И я устал быть не таким. Я хочу быть тем, кем был раньше».

Спектр симптомов

У некоторых пациентов с COVID-19 симптомы отсутствуют. Другие заболеют, но выздоравливают относительно быстро. Около 200 000 американцев — более 8 000 из Иллинойса — умерли от вируса. По состоянию на вторник число погибших во всем мире от пандемии превысило миллион.

Но есть еще одна категория пациентов, таких как Sciascia-Van Horn, те, кто выживает, но, кажется, не полностью выздоравливает через несколько недель или даже месяцев.

Их окрестили COVID-19 «дальнобойщиками», и их опыт, похоже, не всегда соответствует текущему списку примерно с дюжиной симптомов коронавируса CDC. Однако агентство отмечает, что это описание «не включает все возможные симптомы», и список будет обновляться по мере поступления новой информации о поверхности вируса.

Ламберт начал изучать тяжелое положение дальнобойщиков вскоре после начала пандемии, сотрудничая с Survivor Corps, чтобы узнать больше. В июле она и Survivor Corps провели опрос среди более чем 1500 пациентов, которые выявили 98 симптомов после заражения коронавирусом, большинство из которых выпали за пределы официального списка CDC.

«Почти сразу стало ясно, что список симптомов на веб-сайте CDC и симптомы, о которых сообщали пациенты, ни в коем случае не полностью совпадают», — сказал Ламберт.

Заболевания, о которых сообщают сами респонденты, охватывают широкий диапазон: 924 респондента заявили, что им трудно сосредоточиться; 714 описал проблемы с памятью; 566 заявили, что страдают от боли в суставах; 509 испытывали учащенное сердцебиение; 423 человека сообщили о потере волос; 418 заявили, что их зрение стало нечетким, а у 247 появилась сыпь среди множества других заболеваний.

Обеспокоенность и ограниченная информация могут затруднить обращение за медицинской помощью.

Некоторые дальнобойщики обнаруживают, что «врачи иногда не могут или не хотят помогать пациентам справляться с менее известными симптомами COVID-19 из-за отсутствия исследований», — говорится в отчете, основанном на опросе. «Эти результаты показывают, что до тех пор, пока не будут проведены исследования долгосрочных симптомов COVID-19, все большее число пациентов с COVID-19 продолжают страдать от невылеченных симптомов».

После опроса возникает так много вопросов. Сколько из этих состояний напрямую связано с COVID-19? Факторы травмы и беспокойства? Связано ли состояние здоровья пациента каким-либо образом с симптомами? Есть ли общие темы или закономерности, которые могут дать ученым подсказки о вирусе?

Чтобы углубиться, Ламберт сказала, что координирует еще один опрос с более подробными вопросами о демографических характеристиках пациентов, основных состояниях здоровья и подробной информацией о каждом зарегистрированном симптоме. Конечная цель — прогнозное моделирование: попытаться предугадать, с какими заболеваниями могут столкнуться разные типы пациентов с COVID-19, возможно, определяя последовательность симптомов.

«Представьте, если бы мы знали, что у конкретного пациента может быть выпадение волос или проблемы с сердцем», — сказала она. «Мы действительно могли бы помочь людям избавиться от этих симптомов».

Еще одним преимуществом может быть ранжирование степени тяжести заболеваний, чтобы медицинские эксперты могли лучше определить наиболее болезненные или разрушительные проблемы.

«Чтобы убедиться, что дальнейшие исследования COVID-19 действительно удовлетворяют самые острые потребности пациентов», — сказала она.

Загадки вируса

Скиасия-Ван Хорн сказала, что была удивлена, когда у нее был положительный результат на коронавирус, отчасти потому, что многие из ее недугов не соответствовали официальным критериям в то время.

Помимо гриппоподобного заболевания, она жаловалась на тошноту, желудочно-кишечные расстройства, заложенность носа и временную потерю вкуса и запаха. Все эти симптомы сейчас внесены в список CDC, но не были добавлены до тех пор, пока симптомы Sciascia-Van Horn не стали проявляться в конце марта.

COVID-19 считался респираторным заболеванием в конце 2019 года, когда первые случаи заболевания людей были зарегистрированы в Ухане, Китай.

«Коронавирусы — это класс респираторных вирусов, которые варьируются от простуды до более серьезных заболеваний, таких как SARS и MERS», — говорится в сообщении Министерства здравоохранения Иллинойса в январском выпуске новостей, в котором сообщается о первом пациенте в штате с положительным результатом теста на вирус. «Они могут вызвать жар, кашель, затрудненное дыхание и пневмонию».

Описание менялось по мере того, как ученые и врачи узнавали больше на опыте пациентов. Но этот процесс может быть медленным и разочаровывающим для тех, кто болен и чувствует замешательство или маргинализацию, когда официальные правила не соответствуют их реальности.

В конце марта Американская академия отоларингологии — хирургии головы и шеи сообщила, что пациенты с коронавирусом все чаще теряют или снижают чувство вкуса или запаха.

«Мы предлагаем добавить эти симптомы в список инструментов для скрининга на возможную инфекцию COVID-19», — говорится в сообщении организации, специализирующейся на ушах, носу и горле.

В середине апреля Центр контроля заболеваний добавил к этому списку потерю вкуса и запаха, а также ряд других симптомов, хотя многие местные врачи и больницы уже использовали эти критерии до внесения изменений. В середине мая добавились заложенность носа, насморк, тошнота и диарея.

Теперь все больше пациентов с COVID-19 описывают сильную потерю волос, сыпь и другие новые кожные проблемы. Видео с актером и политическим активистом Алиссой Милано, демонстрирующей ее потерю волос после COVID-19, стало вирусным в прошлом месяце.

«Надень чертову маску», — сказала она в конце ролика.

Дерматологи по всему миру ищут дополнительную информацию о выпадении волос, сыпи и состоянии, получившем название «пальцы ног COVID» — пальцы ног, которые опухают и меняют цвет, — после заражения вирусом. Американская академия дерматологии, расположенная в северо-западном пригороде Роузмонта, размещает на своем веб-сайте фотографии зудящих, бугристых или похожих на ульи высыпаний, которые дерматологи наблюдают у пациентов с COVID-19.

Организация составляет реестр COVID-19, призывая врачей по всему миру ответить на вопросы об опыте своих пациентов. Один из вопросов гласит: появились ли у пациента новые кожные покровы, ногти, волосы, слизистая оболочка или другие дерматологические изменения на фоне возможного или подтвержденного COVID-19?

Что касается Sciascia-Van Horn, к ней вернулись чувство вкуса и запаха. Ее ноги больше не чувствуют, как будто они горят. Она сказала, что ее волосы медленно отрастают, причем некоторые пряди заметно короче остальных.

Но она описала постоянные проблемы с памятью, хроническую усталость, затрудненное дыхание и повышенный уровень тревожности. Она все еще не может сделать глубокий вдох и часто чувствует одышку после того, как поднялась на один лестничный пролет или выгуливала собаку до конца квартала.

Через шесть месяцев после появления первых симптомов она сказала, что еще не выздоровела.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *