Опубликовано : Окт 12, 2020

Как США отреагируют на рост числа случаев COVID-19? Вот что уже узнали штаты

Как США отреагируют на рост числа случаев COVID-19? Вот что штаты узнали на данный момент
7-дневные скользящие средние по состоянию на 11 октября 2020 г. Кредит: График: The Conversation, CC-BY-ND Источник: Проект отслеживания COVID.

Когда ранней весной COVID-19 начал распространяться в США, губернаторы сильно пострадавших штатов предприняли решительные шаги, чтобы снизить угрозу и избежать перегрузки своих систем здравоохранения. Закрывая несущественные предприятия и школы и приказывая людям оставаться дома, они замедлили распространение вируса, но несколько миллионов человек потеряли работу.

С тех пор мы стали свидетелями серии специальных экспериментов с более целенаправленными подходами. Когда штаты начали вновь открываться, они протестировали различные уровни ограничений, такие как требования к маскам для лица и ограничения пропускной способности ресторанов. Некоторые закрывали бары, когда количество дел снова увеличивалось, но другие предприятия оставались открытыми. Другие устанавливают ограничения, которые будут срабатывать только для горячих точек, когда положительное число случаев в округе превысит определенный порог.

Теперь, когда более прохладная погода заставляет все больше людей находиться в закрытых помещениях, а количество ежедневных случаев заболевания растет, штаты и сообщества обращают внимание на эти успехи и неудачи, рассматривая, как должны выглядеть будущие стратегии. Могут ли быть эффективными более целенаправленные закрытия и ограничения, или потребуется снова вернуться к распоряжениям о домохозяйствах в масштабе штата?

Как исследователи общественного здравоохранения, мы отслеживаем стратегии по мере их развития и видим уроки, которые эти эксперименты могут принести стране.

Лучшее обследование и лечение, но предстоит долгий путь

С тех пор, как COVID-19 впервые достиг городов США, способность страны реагировать на вирус улучшилась.

Возможности тестирования расширились, и результаты доступны быстрее. Это означает, что инфицированных можно быстрее изолировать. Улучшились и методы лечения. В наиболее тяжелых случаях инновационное использование дешевых стероидов и изменение положения пациентов для поддержки дыхания помогли тяжелобольным пациентам быстрее выздороветь.

Однако вакцины по-прежнему нет, остается много вопросов о новых методах лечения, а в связи с приближением нового сезона гриппа прогнозируется нехватка средств индивидуальной защиты.

В связи с наступлением более холодной погоды страна столкнулась с большим потенциалом распространения вирусных эпидемий. Больше личных контактов будет неизбежно с увеличением количества занятий в помещении и очных занятий в школах и колледжах.

Предстоящие праздники также означают больше встреч и путешествий. Данные показали, что на протяжении всей пандемии количество случаев заболевания увеличивалось в течение двух недель после праздников и других событий, которые увеличивали контактные и связанные с ними риски. Например, рост числа заболевших на Среднем Западе был связан с собраниями в конце лета, посвященными Дню труда, и открытием колледжей. Необходимо подготовить государственных и местных руководителей.

Итак, что работает?

Судя по общенациональным и глобальным данным о случаях заболевания, становится очевидным, что требования в отношении социального дистанцирования и ношения масок в сочетании с предписаниями о домохозяйстве и закрытием предприятий могут эффективно снизить передачу вируса.

Нью-Джерси и Нью-Йорк первоначально ввели строгие и продолжительные меры и смогли снизить заболеваемость в течение лета, в то время как в нескольких штатах, которые быстро сняли ограничения, наблюдался резкий рост случаев COVID-19. Но в общих чертах отключение может иметь экономические недостатки, поэтому губернаторы ищут другие варианты.

Два типа более целевых стратегий помогли удержать распространение вируса под контролем: сосредоточение внимания на типе деятельности и на местах, где риски передачи выше.

Например, в соответствии с распоряжениями штата во многих штатах бары оставались закрытыми, поскольку люди собираются в закрытом помещении без масок с повышенным риском. После того, как Техас закрыл бары, ограничил количество людей в ресторанах и начал требовать от людей носить маски на публике, его летний всплеск COVID-19 начал спадать.

В июньском исследовании Массачусетского технологического института сравнивался риск скопления людей, способных распространить COVID-19, с экономической ценностью для нескольких видов деятельности, чтобы предложить способы приоритезации закрытия предприятий. Выяснилось, что к тем, кто подвержен наибольшему риску и наименьшей экономической ценности, относятся винные магазины, кафе, спортивные залы, музеи, театры, сидячие рестораны и парикмахерские.

В некоторых случаях принятие решений об ограничениях COVID-19 в основном находилось в руках местных жителей, чтобы отреагировать более оперативно и индивидуально. В большинстве штатов школьные округа приняли большую часть решений о том, проводить ли личные уроки для учащихся K-12 или сохранять уроки онлайн.

Мэры, окружные судьи и другие местные должностные лица также имеют право вводить чрезвычайные ограничения в области здравоохранения во многих областях. Это позволило им наносить более быстрые и хирургические меры против распространения вируса в горячих точках, например закрывать доступ на пляж, ограничивать собрания в районах или требовать масок для лица в горячих точках.

Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо приказал сочетать эту тактику после того, как в начале октября в районе Нью-Йорка снова вспыхнули случаи заболевания COVID-19. Его план предусматривает целевое закрытие школ, баров, ресторанов и некоторых других предприятий, например спортзалов, в районах с наибольшей плотностью обращений. По краям этих горячих точек окружающие районы столкнутся с некоторыми ограничениями, которые будут уменьшаться по мере удаления от горячих точек.

Что нужно, чтобы избежать отключения в будущем?

Принятие этих решений — особенно на уровне детализации, запланированном для Нью-Йорка — зависит от наличия надежных и актуальных данных о том, как вирус распространяется в сообществах. Эти данные также важны для округов, которые имеют ограниченные ресурсы здравоохранения, но могут быстро ввести ограничения для замедления передачи вируса.

Хотя пороговые значения, такие как процент положительных результатов тестирования, могут указывать на отключение, может быть более плодотворным сосредоточиться на действиях и методах, которые позволяют экономике оставаться открытой в максимально возможной степени. Защитные меры, такие как ношение масок в общественных местах, изоляция активных заболевших и недопущение больших скоплений людей в помещении, могут снизить распространение вируса.

Сообщества могут извлечь уроки из растущего числа фактов и передовых методов, чтобы адаптировать свои собственные ответные меры и помочь избежать эффекта домино, который может привести их экономику к очередному останову ./p>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *