Опубликовано : Окт 13, 2020

Даже легкая жировая болезнь печени связана с повышенной смертностью

liver
Кредит: CC0 Public Domain

Неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП, поражает почти каждого четвертого взрослого человека в Европе и США. Более ранние исследования продемонстрировали повышенный риск смерти у пациентов с НАЖБП и выраженным фиброзом или циррозом. Теперь исследователи из Каролинского института в Швеции и Массачусетской больницы общего профиля в США показывают, что смертность увеличивается с увеличением тяжести заболевания, но даже легкая жировая болезнь печени связана с более высокой смертностью. Результаты были опубликованы в научном журнале Gut.

Неалкогольная жировая болезнь печени часто вызвана ожирением и поражает почти 25 процентов взрослого населения США и Европы. Он представляет собой наиболее частую причину хронических заболеваний печени в западных странах. Небольшие клинические исследования показали, что среди пациентов с НАЖБП выраженный фиброз печени является наиболее важным гистологическим предиктором смертности, но до сих пор данные на уровне популяции отсутствовали в когортах с гистологией печени.

Учитывая растущее бремя НАЖБП, исследователи из Каролинского института и Массачусетской больницы общего профиля сопоставили 10 568 человек с подтвержденной биопсией НАЖБП с контролем населения в целом с помощью всеобъемлющих общенациональных регистров Швеции. Они обнаружили, что все стадии НАЖБП связаны с повышенным риском смертности даже на ранних стадиях заболевания. Этот риск был обусловлен в первую очередь смертностью от внепеченочного рака и цирроза, в то время как риски смертности от сердечно-сосудистых заболеваний или гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) были относительно скромными.

У пациентов с НАЖБП риск общей смертности на 93% выше, но эти цифры зависят от тяжести заболевания. Риск прогрессивно возрастал от легкой формы НАЖБП (простой стеатоз) до нефиброзного стеатогепатита (НАСГ), нецирротического фиброза и тяжелой НАЖБП с циррозом печени.

«Это первое общенациональное когортное исследование с подробными данными гистологии печени, подтверждающее, что НАЖБП способствует повышенному риску смертности от всех причин», — говорит первый автор исследования Трейси Г. Саймон, исследователь и гепатолог из Массачусетской больницы общего профиля. «Эти результаты следует использовать для разработки более целенаправленных мероприятий, направленных на снижение смертности у пациентов с НАЖБП. Нам нужны стратегии общественного здравоохранения, которые предотвращают как внепеченочный рак, так и прогрессирование НАЖБП до цирроза для этой быстро растущей популяции».

Исследование основано на когорте ESPRESSO (эпидемиология, усиленная отчетами о гистопатологии в Швеции). Данные гистопатологии более чем двух миллионов человек были связаны с общенациональными шведскими регистрами, такими как Регистр пациентов, Регистр причин смерти, Регистр прописанных лекарств и Регистр рака.

«Связавшись со всеми отделениями патологии Швеции, нам удалось создать общенациональную когорту желудочно-кишечных гистопатологов, которая позволяет нам исследовать ряд желудочно-кишечных заболеваний, включая НАЖБП», — говорит последний автор Йонас Ф. Людвигссон, педиатр университетской больницы Эребру и профессор кафедры медицинской эпидемиологии и биостатистики Каролинского института. «Текущее исследование НАЖБП и риска смерти — 17-е исследование, опубликованное в этом году, в котором используются преимущества когорты ESPRESSO»./P>

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *