Опубликовано : Окт 13, 2020

Почему мужчины могут хуже реагировать на COVID-19

больной человек
Кредит: Pixabay/CC0 Public Domain

Если вы спросите большинство женщин о том, как их родственники-мужчины, партнеры и друзья реагируют на болезнь, они часто ответят вам, закатывая глаза: «Он такой ребенок». «Он очень плаксивый». Или «он так сильно преувеличивает». Но этому поведению может быть биологическое объяснение.

Это явление, получившее название «человеческий грипп», было подтверждено в обзоре ранее опубликованных крупных эпидемиологических исследований, а также в исследованиях гриппа на животных. В этих исследованиях мужчины болели дольше, имели более серьезные симптомы и имели более слабый ответ на вакцинацию. Лабораторные тесты с животными, инфицированными вирусом гриппа, также подчеркивают, что существуют половые различия в иммунном ответе, которые влияют на результаты, наблюдаемые у людей. Но являются ли эти более серьезные симптомы и исходы уникальными для простуды и гриппа?

Как респираторный токсиколог и исследователь, изучающий половые различия в респираторной системе, я был заинтригован, прочитав недавнее исследование половой реакции на COVID-19, которое предполагает, что мужчины на самом деле более уязвимы и больше страдают от этого заболевания. .

Половые различия при COVID-19

Эти данные могут относиться к другим респираторным вирусам, таким как SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19. Например, сообщения о показателях инфицирования SARS-CoV-2 одинаковы между мужчинами и женщинами, но мужской пол является значительным фактором риска более серьезного заболевания COVID-19 и смерти. Фактически, одно исследование показало, что мужчины в 2,4 раза чаще умирают от COVID-19. Мне кажется интересным, что более высокие показатели смертности среди мужчин также наблюдались при других коронавирусных заболеваниях, таких как тяжелый острый респираторный синдром, вызванный SARS-CoV, и респираторный синдром на Ближнем Востоке.

На основании данных Центров по контролю и профилактике заболеваний по состоянию на 5 октября 2020 года было установлено, что риск смерти от COVID-19 у мужчин 30–49 лет также более чем в два раза выше, чем у женщин.

В других возрастных группах риск смерти от COVID-19 у мужчин также был выше, чем у той же возрастной группы женщин. Но он был не таким высоким, как в возрастной группе от 30 до 49 лет.

Это контрастирует с почти одинаковой частотой инфицирования SARS-CoV-2 в тех же возрастных группах, что заставляет ученых задаться вопросом, почему мужчины могут быть более восприимчивыми.

Исследование определяет, почему мужчины могут быть более восприимчивыми к COVID-19

В недавнем отчете, опубликованном в Nature, исследуется, как по-разному реагируют мужчины и женщины на COVID-19.

В рамках этого исследования были изучены образцы, включая мазки из носа, слюну и кровь, которые были взяты либо у здоровых людей, либо у пациентов с COVID-19. Эти образцы использовались, чтобы лучше понять, как выглядит иммунный ответ на инфекцию и чем он отличается у людей с более тяжелым заболеванием.

Подобно данным CDC по уровню инфицирования, ни в мазке из носа, ни в слюне не наблюдалось разницы между полами в концентрации вируса или количестве присутствующего вируса. Также не было обнаружено различий в уровнях антител — сигнала, который организм идентифицировал вирус — у инфицированных мужчин и женщин.

У мужчин с SARS-CoV-2 наблюдается более сильное воспаление

Однако авторы определили основные половые различия во время раннего иммунного ответа, который возникает вскоре после того, как кто-то инфицирован вирусом SARS-CoV-2.

Образцы крови были проанализированы на наличие ряда цитокинов — одних из первых сигнальных молекул, которые помогают иммунным клеткам реагировать на патогены. Уровни этих сигналов повышаются и понижаются, чтобы обеспечить адекватный ответ для борьбы с вторгающимся патогеном. Но большое количество этих молекул может серьезно повредить организм. Это случай цитокиновой бури.

Авторы отчета Nature наблюдали половые различия в силе цитокинового ответа. У мужчин был более высокий уровень цитокинов, вызывающих воспаление, таких как IL-8 и IL-18, чем у женщин. Более высокие количества этих цитокинов связаны с более тяжелым заболеванием. В тяжелых случаях COVID-19 в легких накапливается жидкость, уменьшая количество кислорода, доступного в организме для нормального функционирования. Это может привести к повреждению тканей, шоку и, возможно, к отказу нескольких органов.

Женщины с SARS-CoV-2 лучше подготовлены к уничтожению вируса

Помимо половых различий в уровнях цитокинов, авторы также обнаружили половые различия в функции иммунных клеток.

По сравнению с мужчинами у женщин было больше Т-лимфоцитов, необходимых для уничтожения вируса, которые были активированы, подготовлены и готовы ответить на инфекцию SARS-CoV-2. У мужчин с более низким уровнем этих активированных Т-клеток вероятность тяжелого заболевания выше.

Таким образом, есть несколько аспектов иммунного ответа человека на SARS-CoV-2, которые различаются у мужчин и женщин. Понимание этих различий может дать информацию о том, как врачи лечат пациентов, и помочь исследователям в разработке методов лечения с учетом пола.

Повышенная восприимчивость к COVID-19 у мужчин, вероятно, имеет биологический характер

Эти результаты противоречат предположениям о том, что подверженность мужчин заражению SARS-CoV-2 обусловлена ​​более рискованным поведением. К ним относятся преуменьшение серьезности вируса, участие в больших собраниях и игнорирование правил социального дистанцирования, а также более низкие показатели мытья рук и ношения масок. Напротив, частота инфицирования у мужчин и женщин практически одинакова, в то время как мужчины более подвержены риску серьезного заболевания COVI9-19, что предполагает биологические различия в реакции на инфекцию.

Эта статья — одна из первых в своем роде, в которой рассматриваются механизмы восприимчивости к половым различиям. Учитывая более высокий врожденный биологический риск тяжелых заболеваний и смерти у мужчин, это говорит о том, что мужчинам, возможно, необходимо проявлять повышенную бдительность в отношении социального дистанцирования, мытья рук и ношения масок.

Более строгое соблюдение мер защиты от инфекций, особенно у мужчин, не только снизит их риск заражения, но и снизит их повышенный риск серьезных заболеваний и смерти от COVID-19.

Основная идея этой новой статьи заключается в том, что исследователям необходимо рассмотреть стратегии, обеспечивающие одинаковую эффективность лечения и вакцины как для женщин, так и для мужчин, особенно когда один из них более восприимчив, чем другой.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *