Опубликовано : Окт 15, 2020

Молодые люди сталкиваются с более высоким риском тяжелых инфекций, чем дети школьного возраста.

заражение
Кредит: CC0 Public Domain

Первый систематический обзор того, как тяжесть инфекционных заболеваний меняется с возрастом, предполагает, что иммунная система человека может начать терять способность защищаться от инфекций раньше, чем предполагалось ранее, согласно новому исследованию, опубликованному в Scientific Data.

В рамках исследования, проведенного Лондонской школой гигиены и тропической медицины, были проанализированы данные по 32 различным инфекционным заболеваниям, 19 вирусным и 13 бактериальным, и выявлены закономерности их тяжести в разном возрасте с использованием показателей летальности и госпитализации.

Наиболее низкая степень тяжести инфекционных заболеваний наблюдается у детей школьного возраста (5–14 лет). Поразительно, что среди молодых людей в возрасте от 20 до 20 лет эта тяжесть была выше, чем среди детей школьного возраста для многих заболеваний, включая полиомиелит, корь, ВИЧ, туберкулез, брюшной тиф и менингококковый менингит.

Некоторые инфекции демонстрируют более медленный рост тяжести с возрастом после детства, включая COVID-19, SARS, чуму и гепатиты A и B, но для большинства инфекций этот рост начинается задолго до старости. Денге была единственной инфекцией, которая была наиболее тяжелой среди детей школьного возраста.

Эти данные свидетельствуют о том, что «иммунное старение» может начаться намного раньше, чем считалось ранее, поскольку серьезность многих инфекционных заболеваний после детства становится очевидной к 20 годам. Исследователи говорят, что эти результаты могут иметь большое значение для понимания устойчивости к инфекции, оптимального графика вакцинации, разработки лекарств и политики защиты здоровья на протяжении всей жизни.

Профессор Джудит Глинн, ведущий автор Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказала: «Мы знаем, что младенцы особенно уязвимы к инфекционным заболеваниям из-за незрелой иммунной системы, а пожилые люди уязвимы из-за ухудшения иммунитета. Удивительно мало. известно о том, как реакция на инфекцию меняется между этими крайними возрастными группами. Открытие того, что «иммунное старение» может начаться уже в молодом возрасте, может стать катализатором столь необходимых новых подходов к разработке и планированию лекарств и вакцин, хотя эта устойчивость инфекция может быть связана с другими аспектами, не связанными с иммунной функцией «

Чтобы выявить эти закономерности тяжести заболевания в разных возрастных группах, исследователи сопоставили более 140 наборов данных с информацией о тяжести заболевания для более чем 30 различных бактериальных и вирусных инфекций. В их число вошли исследования до антибиотиков и до вакцинации, чтобы понять естественные реакции на инфекцию.

Они обнаружили, что, хотя большинство заболеваний имеют самую низкую степень тяжести у детей школьного возраста, для многих степень тяжести увеличивается у молодых людей. К 20 годам тяжесть полиомиелита, брюшного тифа, туберкулеза, кори, оспы, ветряной оспы, ВИЧ, инфекционного мононуклеоза и желтой лихорадки была выше к возрасту.

Инфекционные заболевания, серьезность которых возрастала с 20 лет, включали Эбола, менингококковый менингит, холеру, скарлатину и лихорадку Ласса. Некоторые из них имели более медленный рост тяжести после детства, в том числе сезонный грипп, бруцеллез и острая инфекция гепатита B, где тяжелое заболевание чаще встречается в возрасте от 30 лет.

При SARS, COVID-19, MERS-CoV и гепатите A тяжесть заболевания увеличивается с 40 лет. Похоже, что COVID-19 и SARS имеют более серьезные различия по степени тяжести по возрасту, чем другие инфекции, с преимущественно очень легкой формой заболевания у детей и высоким уровнем летальности среди пожилых людей.

Профессор Глинн добавил: «Как ни странно, информация о реакции на инфекции в зависимости от возраста ранее никогда не собиралась вместе для широкого круга инфекций, а причины различий в степени тяжести за пределами крайнего возраста почти не изучались. Наши результаты показывают, что пиковый иммунный ответ достигается в школьном возрасте, а затем начинает снижаться намного раньше, чем считается в настоящее время, в некоторых случаях уже с 15 лет. Мы также видим возрастные закономерности в иммунных ответах на некоторые вакцины, в том, как организм справляется с некоторыми стойкими вирусными инфекциями и с помощью иммунных маркеров, которые вместе подтверждают нашу интерпретацию «

В то время как подростки и взрослые могут подвергаться воздействию более высоких доз инфекционного агента, что увеличивает риск заражения, связь с серьезностью заболевания менее последовательна, а инфекционная доза не может объяснить продолжающийся рост тяжести заболевания на протяжении всего взрослого возраста.

Сопутствующие заболевания также имеют тенденцию увеличиваться с возрастом, но, как правило, они невысоки у молодых людей, поэтому вряд ли могут объяснить увеличение степени тяжести.

Необходимы дальнейшие исследования механизмов старения иммунной системы и того, как дети школьного возраста лучше сопротивляются инфекциям, чтобы дать информацию о новых подходах к разработке лекарств или вакцин. Понимание различной устойчивости детей и взрослых к инфекциям должно определять политику, включая графики вакцинации и роль закрытия школ.

Spread the love

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *